Xem mẫu
- Thầy thuốc nói, người bệnh... lơ
- Tỉ lệ tuân trị của các bệnh lý mãn tính vẫn giẫm chân tại
chỗ. Tại Mỹ năm 1994, số bệnh nhân tăng huyết áp, đái
tháo đường đạt được cả ba mục tiêu đường, mỡ, huyết áp là
5%. Sáu năm sau, con số này chỉ 7%.
Tuân trị là tuân thủ các hướng dẫn y khoa, gồm sử dụng
thuốc, chế độ ăn, thực hiện các hướng dẫn thay đổi lối
sống. Tuân trị giúp đạt được mục tiêu điều trị, tránh biến
chứng, tránh tốn kém vô ích, tăng tuổi thọ của người bệnh.
Các bệnh lý mãn tính dẫn đến tuân trị kém có một trong
bốn đặc điểm sau: bệnh lâu dài, bệnh để lại di chứng tàn
phế, nguyên nhân sinh bệnh không hồi phục được, bệnh
nhân cần được huấn luyện đặc biệt để phục hồi chức năng
hoặc cần theo dõi trong thời gian vô hạn (cho đến lúc chết).
Như vậy, bệnh mãn tính gồm: tăng huyết áp, đái tháo
đường, xơ gan, suy tim, suy thận, viêm khớp, ung thư... Đa
số các bệnh này tuân trị kém vì vấp nhiều rào cản.
Giảm cân nhờ vợ
Nhờ chính mình
Muốn tuân trị tốt
- phải nhờ vào
chính mình. Tham
gia câu lạc bộ
bệnh nhân tại
bệnh viện, cụm
dân cư để tìm hiểu
sức khỏe và bệnh
tình. Chia sẻ với
người thân những
khó khăn. Người
bệnh, người chưa
bệnh đều tham gia
bảo hiểm y tế là
cách chung tay để
giải quyết vấn đề
kinh tế. Khám
bệnh thường
xuyên và dùng
thuốc nội, rẻ tiền
nhưng hiệu quả
- Bệnh nhân cần đủ tiền để theo đuổi vẫn tốt hơn thuốc
điều trị lâu dài. Kiến thức và nhận thức đắt tiền nhưng
về bệnh, niềm tin và hi vọng vào cuộc không đều đặn
sống, đặc thù nghề nghiệp, tình trạng làm bệnh diễn tiến
hôn nhân gia đình là những yếu tố quan phức tạp. Lắng
trọng. Bệnh nhân có điều kiện kinh tế nghe và tuân thủ
tốt, hiểu biết về bệnh, nhưng không có các chỉ dẫn của
niềm tin và hi vọng rất dễ buông xuôi. nhân viên y tế.
Bệnh nhân có người thân chia sẻ gánh
nặng, giúp kiểm soát chế độ ăn kiêng, tập luyện, thay đổi
lối sống sẽ tuân trị tốt.
Một bệnh nhân được tôi khuyên giảm cân, sau ba tháng dẫn
bà xã vào khoe: "Tôi giảm 4kg, lại trẻ ra nhờ bà xã. Bác sĩ
coi da bà ấy đen chừng nào là thương tôi chừng ấy vì ngày
ngày đi bơi cùng tôi".
Bệnh đã biến chứng thì việc điều trị khó khăn gấp bội, chi
phí điều trị tăng lên, khả năng tuân trị kém đi. Bệnh nhân
đã bị tai biến mạch máu não, liệt nửa người, suy tim, suy
thận, thoái hóa khớp, mù không thể theo đuổi việc luyện
tập thể dục. Bệnh nhân bị tai biến hoặc suy thận không thể
- kiểm soát quá nghiêm ngặt mức đường huyết vì nguy cơ hạ
đường huyết cao.
Ấy vậy mà mỗi sáng tại hồ bơi Kỳ Hòa 2, TP.HCM có một
cụ ông đã liệt nửa người bên trái, được con trai dìu ra bơi
lội. Ông cụ không đi khám bệnh nên khi bị tai biến cách
đây ba năm mới biết mình bệnh cao huyết áp. Ba năm qua,
dù chỉ còn nửa người vận động được, ông vẫn thường
xuyên bơi lội để giữ gìn phần còn lại của mình.
Khi bệnh nhân hiểu được những gì sẽ chờ đợi mình phía
trước, họ tự chủ hơn, sắp xếp được tương lai, tránh lo lắng
dẫn đến trầm cảm.
Thuốc rẻ, dễ dùng
Thứ nhất, đối đầu với các bệnh mãn tính cần một hệ thống
y tế hiệu quả. Hệ thống y tế hợp lý tránh được phiền toái,
mất thời gian, giúp người bệnh tuân trị tốt. Hệ thống chăm
sóc sức khỏe ban đầu tốt giúp phát hiện sớm các trường
hợp bệnh, giảm chi phí. Hệ thống đào tạo y khoa đủ lớn và
đủ lực giúp đào tạo nhân viên y tế chuyên nghiệp. Chuyên
môn hóa các vấn đề bệnh tật, đào tạo các nhân viên y tế cơ
sở đi sâu sát trong nhân dân để giúp đỡ và nhắc nhở người
- bệnh tuân trị tốt. Hệ thống bảo hiểm y tế cần hợp lý hóa giá
cả và các dịch vụ hỗ trợ chăm sóc.
Thứ hai, chế độ điều trị hợp lý góp phần quan trọng trong
việc cải thiện sự tuân trị. Thuốc cần rẻ, hiệu quả, đơn giản,
dễ dùng và ít tác dụng phụ. Theo Diabet Care 2004, tỉ lệ
tuân trị của các thuốc sử dụng 4 lần/ ngày là 51%, trong khi
thuốc chỉ dùng 1 lần/ ngày là 79%.
Vấn đề quan hệ giữa thầy thuốc và bệnh nhân tác động lớn
đến khả năng tuân trị. Mối quan hệ càng khắng khít, thầy
thuốc càng hiểu về cuộc sống của bệnh nhân càng lựa chọn
được chế độ điều trị phù hợp.
nguon tai.lieu . vn
