Xem mẫu
- Ch−¬ng X: Phôc håi chøc n¨ng báng
T− thÕ cho bÖnh nh©n báng
10.1. C¸c t− thÕ vµ vÞ trÝ −a thÝch/ g©y
co kÐo ë bÖnh nh©n báng
- Cæ gËp
- Vai khÐp
- Khuû tay gÊp
- Bµn tay duçi
- Khíp liªn ®èt gÊp
- Cæ tay gÊp
- H¸ng gÊp
- Gèi gÊp
- Cæ ch©n gÊp
BÖnh nh©n báng thÝch t− thÕ gi¶m ®au,
tuy nhiªn ®©y lµ t− thÕ bÊt lîi g©y co
kÐo vµ biÕn d¹ng vÒ sau
10.2. Co kÐo toµn bé vïng c»m cæ g©y gËp cæ
lµ hËu qu¶ cña t− thÕ gÊp cæ khi báng
10.3. Co kÐo n¸ch, dÝnh toµn bé c¸nh tay 10.4. T− thÕ gÊp khuû vµ duæi cæ tay ®Én ®Õn
vµo ngùc do ®Æt t− thÕ khÐp n¸ch trong hËu qu¶ co kÐo nÆng nÒ vµ rèi lo¹n chøc n¨ng
vËn ®éng
thêi kú ®iÒu trÞ báng
75
- T− thÕ cho bÖnh nh©n báng
10.5. Gi÷ t− thÕ ®óng cho bÖnh nh©n báng
- Th©n vµ cæ ë t− thÓ th¼ng
- Cæ −ìn nhÑ
- C¸nh tay n©ng cao ngang møc æ ch¶o vµ
d¹ng 80 – 900
- Khuû tay duçi hÕt cì
- Bµn tay t− thÕ chøc n¨ng
- Khíp h¸ng d¹ng vµ duçi
- Khíp gèi duçi tèi ®a
- Bµn ch©n t− thÕ gi÷a trung gian vµ 90o
hoÆc gÊp mu h¬n
10.6. Vïng cæ ®ù¬c tËp luyÖn vµ gi÷ t− thÕ tèt
10.7. BÖnh nh©n cÇn ®−îc ®Æt ë t− thÕ ng−îc 10.8. Cæ vµ n¸ch ®· liÒn vµ kh«ng bÞ co kÐo
do ®Æt th− thÕ tèt trong qu¸ tr×nh ®iÒu trÞ
víi t− thÕ gi¶m ®au ®Ó tr¸nh co kÐo vÒ sau
76
- VËn ®éng sím sau báng
10.9. HiÖu qu¶ cña vËn ®éng sím
- Gióp duy tr× tÇm vËn ®éng
- Duy tr× søc m¹nh chña chi d−íi
- Dù phßng t¾c m¹ch
- Gióp duy tr× mËt ®é x−¬ng ®¸p øng ®−îc
víi søc nÆng cña c¬ thÓ
- KÝch thÝch tÝnh tù lËp, tù phôc vô cña
bÖnh nh©n.
Môc tiªu cña tËp vËn ®éng
- Gi¶m phï nÒ
- Duy tr× ho¹t ®éng cña khíp
- Duy tr× søc m¹nh cö c¬
- Gi¶m sÑo
- Duy tr× sù ph¸t triÓn
Gióp tù lËp, tù phôc vô cña bÖnh nh©n.
10.10. TËp vËn ®éng sím ngay trong giai ®o¹n
cÊp tÝnh cã vai trß dù phßng co kÐo, ®¶m b¶o
tÇm vËn ®éng khíp
10.11. TËp vËn ®éng chñ ®éng vµ thô ®éng 10.12. Gi÷ t− thÕ tay khi nghØ ng¬i rÊt quan
sím lµ biÖn ph¸p tèt ®¶m b¶o tÇm vËn ®éng träng trong qu¸ tr×nh luyÖn tËp
cæ tay vµ bµn tay
77
- KÐo liªn tôc
10.13. Gi¸ kim lo¹i thiÕt kÕ ®Æc biÖt ®Ó kÐo 10.14. BÖnh nh©n ®−îc kÐo liªn tôc trªn gi¸
x−¬ng liªn tôc cho bÖnh nh©n báng nÆng vµ treo, rÊt thuËn tiÖn cho thay b¨ng, phÉu thuËt
rÊt nÆng, ®¶m b¶o cho c«ng t¸c thay b¨ng, vÖ vµ tr¸nh ®−îc hiÖn t−îng tú ®Ì lªn vÕt báng
sinh, trë m×nh, tËp vËn ®éng dÏ dµng
10.15. Khung kÐo liªn tôc khi báng s©u bµn vµ 10.16. Khung kÐo liªn tôc khi báng s©u hai
ngãn tay ch©n
78
- NÑp cè ®Þnh ®iÒu trÞ báng
10.17. NÑp cæ dù phßng co kÐo vïng cæ tr−íc. 10.18. Dông cô nÑp dù phßng co kÐo vïng
nÑp nµy nªn ®eo th−êng xuyªn trõ khi tËp vËn n¸ch sau báng
®éng. Kh«ng nªn n»m gèi nh»m gióp cæ ngöa
tèi ®a
10.19. T− thÕ ®Æt nÑp bµn tay sau báng 10.20. Bµn tay cÇn ®−îc ®Æt nÑp ë t− thÕ h¬i
gÊp (intrinsic – plus position) víi ngãn tay
c¸i gÊp vµ d¹ng. ë t− thÕ nµy, tÊt c¶ c¸c d©y
ch»ng bªn ®Òu ®−îc duçi c¨ng.
79
- NÑp cè ®Þnh chi thÓ
10.21. VÞ trÝ cè ®Þnh lý t−ëng cña ngãn tay 10.22. NÑp cÇn ®−îc s¶n xuÊt vµ ¸p dông
c¸i ngay khi vµo viÖn, cÇn södông thªmc¸c b¨ng
®Ó cè ®Þnh chÆt nÑp
10.23. Khi chØ mét sè vïng chi thÓ, bµn tay 10.24. C¸c ngãn tay thø ba, t− vµ ngãn ót
hoÆc c¸cvïng gi¶i phÉu kh¸c bÞ tæn ®−îc ®Ó tù do vËn ®éng, chØ nÑp ngãn c¸i vµ
th−¬ng,c¸c vïng kh¸c kh«ng bÞ tæn th−¬ng ngãn trá
nªn ®Ó hë ®Ó tËp vËn ®éng c¸c khíp
80
- NÑp cè ®Þnh sau báng
10.25. NÑp tù t¹o kÕt hîp víi b¨ng Ðp dÆt ë t− 10.26. NÑp më miÖng nh»m dù phßng co
kÐo hÑp miÖng cã t¸c dông rÊt tèt, nªn ®eo
thÕ tr¸nh co kÐo biÕn d¹ng mu bµn tay
liªn tôc trõ khi ¨n
10.27. Dông cô chuyªn dông dµnh cho bÖnh 10.28. Dông cô chuyªn dông dµnh cho bÖnh
nh©n báng nh©n báng
81
- TrÞ liÖu ¸p lùc sÑo báng
10.29. Cã thÓ cã c¸c lùa chän :
- Ace Wraps
- B¨ng Coban
- Tubigrip
- QuÇn ¸o ¸p lùc t¹m thêi
- QuÇn ¸o ¸p lùc may ®o
- Silicone
- MÆt n¹ cho vïng mÆt
10.30. B¨ng Coban th−êng ®−îc ¸p dông trÞ
liÖu ¸p lùc võa ph¶i ë ®Çu chi, th−êng tèt cho
c¸c tr−êng hîp sau giai ®o¹n cÊp tÝnh tr−íc
khi mang quÇn ¸o ¸p lùc
10.31. B¨ng Coban ¸p dông cho chi trªn. 10.32. QuÇn ¸o ¸p lùc (pressure garment) ®Æt
Lo¹i b¨ng nµy tiÖn lîi vµ phï hîp cho trÎ em hµng theo tõng bÖnh nh©n,tr¸nh ®−îc nh÷ng
vïng kh«ng cÇn thiÕt ph¶i t¸c ®éng
82
- TrÞ liÖu ¸p lùc sÑo báng
10.33. G¨ng tay ¸p lùc ¸p dông cho sÑo bµn 10.34. SÑo báng vïng mÆt ë trÎ em 2 tuæi
tay cÇn ®−îc ®iÒu trÞ phôc håi chøc n¨ng b»ng
¸p lùc
10.35. MÆt n¹ dïng ®Ó ®iÒu trÞ sÑo vïng mÆt 10.36. MÆt n¹ dïng ®Ó ®iÒu trÞ sÑo vïng mÆt
(nh×n nghiªng)
83
nguon tai.lieu . vn