Xem mẫu
- TCNCYH 36 (3) - 2005
nång ®é c¸c hormon T3, FT4, TSH huyÕt thanh
ë c− d©n cã nguy c¬ ph¬i nhiÔm chÊt da cam/Dioxin
Ph¹m ThiÖn Ngäc1, NguyÔn ThÞ Hµ1,
Lª Minh Anh Vò2, NguyÔn V¨n T−êng1
1
Tr−êng ®¹i häc Y Hµ Néi, 2 BÖnh viÖn TØnh T©y Ninh
Da cam/Dioxin lµ chÊt rÊt ®éc, vÉn cßn tån l−u vµ ¶nh h−ëng l©u dµi tíi m«i tr−êng
vµ søc khoÎ con ng−êi t¹i nhiÒu vïng n−íc ta do hËu qu¶ cña cuéc chiÕn tranh ho¸ häc
cña Mü. §©y lµ nghiªn cøu c¾t ngang, m« t¶ nh»m ®¸nh gi¸ nh÷ng ¶nh h−ëng cña chÊt
Dacam/Dioxin ®èi víi sù thay ®æi cã thÓ cña hormon gi¸p tr¹ng vµ h−íng gi¸p tr¹ng
trong huyÕt thanh ë 318 ng−êi d©n ®ang sèng t¹i vïng bÞ ph¬i nhiÔm. Nång ®é T3, FT4
vµ TSH huyÕt thanh ®−îc x¸c ®Þnh b»ng kü thuËt RIA vµ IMA. KÕt qu¶ nghiªn cøu vÒ
hµm l−îng hormon FT4, T3, TSH huyÕt thanh ë nh÷ng ng−êi d©n sèng liªn tôc t¹i vïng
ph¬i nhiÔm chÊt Da cam/Dioxin nh− sau:
1. KÕt qu¶ chung ë hai nhãm nguy c¬ ph¬i nhiÔm cao vµ thÊp:
Nång ®é FT4 (9 - 25pmol/l): ThÊp h¬n cã ý nghÜa so víi nhãm c− d©n HN (p0,005)
TSH (0,25 - 5 mU/l): Cao h¬n kh«ng cã ý nghÜa thèng kª so víi nhãm c− d©n HN
2. Tû lÖ FT4, T3, TSH huyÕt thanh bÊt th−êng ë nhãm cã nguy c¬ ph¬i nhiÔm cao
h¬n so víi nhãm c− d©n HN.
3. Hµm l−îng FT4, T3, TSH huyÕt thanh cña c− d©n gi÷a c¸c x· trong vïng bÞ ph¬i
nhiÔm lµ kh¸c biÖt nhau cã ý nghÜa víi p
- TCNCYH 36 (3) - 2005
®−îc thùc hiÖn th«ng qua hormon tuyÕn trªn c¸c ®èi t−îng ph¬i nhiÔm cã nguy c¬
gi¸p T3, T4 vµ TSH cña tuyÕn yªn. cao” cña tr−êng §¹i häc Y Hµ Néi x©y
Hormon tuyÕn gi¸p cã ®Æc ®iÓm cÊu tróc dùng. vµ chia thµnh hai ph©n nhãm:
ho¸ häc vßng th¬m gièng víi Dioxin, do ®ã Nhãm nguy c¬ ph¬i nhiÔm cao (PNC)
viÖc nghiªn cøu ¶nh h−ëng cña Dioxin lªn n = 158:
chøc n¨ng tuyÕn gi¸p hoÆc chuyÓn ho¸
Nh÷ng ng−êi cã ®iÓm ph¬i nhiÔm c¸
cña hormon tuyÕn gi¸p ë nh÷ng ®èi t−îng
nh©n >60, gåm 158 ng−êi ( 73 n÷, 85
cã nguy c¬ ph¬i nhiÔm lµ rÊt cÇn thiÕt.
nam)
Trªn thÕ giíi, mét sè c«ng tr×nh nghiªn
Nhãm nguy c¬ ph¬i nhiÔm thÊp (PN T)
cøu vÒ t¸c ®éng cña Dioxin lªn tuyÕn gi¸p
n = 160.
ë ®éng vËt thùc nghiÖm; trÎ em, ng−êi
Nh÷ng ng−êi cã ®iÓm ph¬i nhiÔm tõ
lµm viÖc trong nhµ m¸y s¶n xuÊt ho¸
30 trë xuèng, gåm 160 ng−êi (96 nam vµ
chÊt, cùu chiÕn binh trong chiÕn dÞch
64 n÷).
Ranch Hand vµ ng−êi sèng trong vïng bÞ
ph¬i nhiÔm ®· ®−îc c«ng bè [3], [7], [8]. ë 1.2. Nhãm ®èi chøng
ViÖt Nam, n¬i chÞu ¶nh h−ëng nÆng nÒ D©n c− sèng ë Hµ Néi (n = 89, 42 nam
cña chÊt ®éc ho¸ häc chiÕn tranh, nghiªn vµ 47 n÷), cã cïng ®é tuæi, giíi tÝnh, ®iÒu
cøu vÒ nh÷ng vÊn ®Ò nµy cßn rÊt h¹n kiÖn sèng gièng víi nh÷ng ng−êi sèng
chÕ, quy m« nhá. Trong khu«n khæ trong vïng bÞ r¶i chÊt ®éc, kh«ng cã bÖnh
ch−¬ng tr×nh nghiªn cøu cÊp nhµ n−íc vÒ tËt, kh«ng cã tiÒn sö tiÕp xóc víi chÊt ®éc
¶nh h−ëng l©u dµi cña chÊt Dacam/Dioxin chiÕn tranh.
®èi víi søc khoÎ con ng−êi, ®Ò tµi nµy 2. ChÊt liÖu
nh»m môc tiªu sau:
C¸c ®èi t−îng ®−îc lÊy m¸u vµo buæi
1. X¸c ®Þnh nång ®é T3, FT4, TSH s¸ng tr−íc khi ¨n. HuyÕt thanh ®−îc t¸ch
huyÕt thanh ë c¸c ®èi t−îng cã nguy c¬ ngay vµ b¶o qu¶n ë - 20oC cho tíi khi sö
ph¬i nhiÔm chÊt Dacam/Dioxin. dông.
2. X¸c ®Þnh tû lÖ ®èi t−îng cã nång ®é 3. Ph−¬ng ph¸p nghiªn cøu
T3,FT4, TSH huyÕt thanh bÊt th−êng.
+ Ho¸ chÊt: Sö dông bé kit RIA -
II. §èi t−îng vµ ph−¬ng ph¸p Gnost hTSH, RIA-gnost-FT4, RIA-gnost-
1. §èi t−îng nghiªn cøu T3 (coast tubes) cña h·ng Fillale de
1.1. Nhãm c− d©n cã nguy c¬ ph¬i Schering S.A (Ph¸p).
nhiÔm ë 3 x· H., S.,L., cña tØnh T + §Þnh l−îng T3, FT4 b»ng kü thuËt
Lµ nhãm d©n c− sèng t¹i vïng bÞ RIA, TSH b»ng kü thuËt IRMA, theo quy
nhiÔm chÊt ®éc hãa häc Dacam/Dioxin tõ tr×nh chuÈn cña h·ng s¶n xuÊt Kit quy
16 tuæi trë lªn.C¸c ®èi t−îng ®−îc kh¸m, ®Þnh vµ ®−îc thùc hiÖn t¹i Labo RIA thuéc
lËp hå s¬ vµ ®¸nh gi¸ møc ®é nguy c¬ Bé m«n Y häc h¹t nh©n- §¹i häc Y Hµ
ph¬i nhiÔm theo b¶ng tiªu chuÈn chÊm Néi vµ Khoa Y häc h¹t nh©n-BÖnh viÖn
®iÓm ph¬i nhiÔm c¸ nh©n do ®Ò tµi B¹ch Mai.
nghiªn cøu cÊp nhµ n−íc “ Nghiªn cøu 4. Xö lý sè liÖu
c¸c biÕn ®æi vÒ mÆt Di truyÒn, MiÔn dÞch, KÕt qu¶ thu ®−îc xö lý theo ph−¬ng
Ho¸ sinh, HuyÕt häc vµ tån l−u Dioxin ph¸p thèng kª y häc Epi-6.04.
6
- TCNCYH 36 (3) - 2005
III. KÕt qu¶ nghiªn cøu
1. Nhãm c− d©n cã ph¬i nhiÔm chÊt Dacam/dioxin
1.1. Nång ®é FT4, T3, TSH huyÕt thanh theo nguy c¬ ph¬i nhiÔm
Nång ®é
4
3.5
Nguy c¬ PNC
Nguy c¬ PNT
p > 0,05 p > 0,05
3 C− d©n Hµ Néi
1.94 1.96
2.03
2.5 2.17
p < 0,01 2.06
1.63 1.97
2 1.35
1.33
1.5
1
0.5
0
FT4x0,1 T3 TSH XÐt nghiÖm
BiÓu ®å 3.1. Nång ®é FT4 (pmol/l), T3 (nmol/l), TSH (mU/l)
ë c¸c nhãm ®ang sèng t¹i vïng cã ph¬i nhiÔm so víi nhãm chøng
NhËn xÐt: Nång ®é FT4 huyÕt thanh cña c¸c nhãm nguy c¬ PNC vµ PNT thÊp h¬n
cã ý nghÜa so víi nhãm chøng c− d©n Hµ Néi.
1.2. Nång ®é FT4, T3, TSH huyÕt thanh theo x·
B¶ng 3.1. Nång ®é FT4, T3, TSH huyÕt thanh theo x· vïng bÞ ph¬i nhiÔm
dacam/Dioxin
§Þa ®iÓm C− d©n X∙ H(1) X∙ S(2) X∙ L(3) PNC &
HN PNC PNT PNC PNT PNC PNT PNT
Hormon (n=89) (n=59) (n=48) (n=50) (n=60) (n=49) (n=52) P (1),(2),(3)
FT4 (pmol/l) 16,31 ± 13,03 13,07 ± 14,75 14,22 11,89 12,81 0,05 >0,05 >0,05 >0,05
5
- TCNCYH 36 (3) - 2005
NhËn xÐt: KÕt qu¶ ë 2 nhãm nguy c¬
PNC vµ PNT theo x· gÇn gièng nhau. c¸c hormon huyÕt thanh theo nhãm tuæi
- Nång ®é FT4 huyÕt thanh gi÷a c¸c vµ gi÷a nhãm nguy c¬ PNC vµ PNT kh¸c
x· kh¸c biÖt nhau cã ý nghÜa thèng kª biÖt kh«ng cã ý nghÜa thèng kª.
(p H. > L.
thu ®−îc tõ c¸c nhãm ®èi t−îng nghiªn
- Nång ®é T3 huyÕt thanh gi÷a c¸c x· cøu cã mét sè kÕt qu¶ xÐt nghiÖm qu¸
kh¸c biÖt nhau cã ý nghÜa thèng kª (p < cao hoÆc qu¸ thÊp, v−ît ra ngoµi giíi h¹n
0,05), trong ®ã gi¸ trÞ T3 ë x· L. thÊp nhÊt b×nh th−êng cho phÐp (v−ît qu¸ X ± 2SD)
vµ thÊp so víi c− d©n Hµ Néi (p < 0,05). theo tiªu chuÈn cña kü thuËt. Chóng t«i
Nång ®é T3 huyÕt thanh c¸c x· kh¸c gäi nh÷ng kÕt qu¶ xÐt nghiÖm nµy lµ
nhau theo trËt tù sau: H. > S. > L. nh÷ng bÊt th−êng vµ tÝnh theo c¸c nhãm
- Nång ®é TSH huyÕt thanh gi÷a c¸c ®èi t−îng.
x· kh¸c biÖt nhau cã ý nghÜa thèng kª (p - Nång ®é FT4 cao: > 26 pmol/l.
< 0,05), trong ®ã gi¸ trÞ TSH x· L. cao
Nång ®é FT4 thÊp: < 7 pmol/l.
nhÊt vµ cao h¬n cã ý nghÜa so víi c− d©n
Hµ Néi (p < 0,05). Nång ®é TSH huyÕt - Nång ®é T3 cao: > 3,7 nmol/l.
thanh c¸c x· kh¸c nhau theo trËt tù sau: Nång ®é T3 thÊp: < 0,5 nmol/l.
L. > H. > S. - Nång ®é TSH cao: > 7 mU/l.
* KÕt qu¶ ph©n tÝch còng cho thÊy Nång ®é TSH thÊp: khi kh«ng ph¸t
trong cïng mét x· (ë c¶ 3 x·) nång ®é hiÖn ®−îc (< 0,001 mU/l).
B¶ng 3..2. BÊt th−êng FT4, T3, TSH huyÕt thanh ë c¸c nhãm cã nguy c¬ ph¬i
nhiÔm vµ nhãm chøng
FT4 T3 TSH
Nhãm Cao ThÊp Cao ThÊp Cao ThÊp
n(%) n(%) n(%) n(%) n(%) n(%)
Cã nguy c¬ ph¬i 2 9 5 0 (0%) 7 11
nhiÔm (0,62%) (2,83%) (1,57%) (2,20%) (3,45%)
(n = 318)
Chøng 0 1 0 0 0 0
(n = 89) (0%) (1,12%) (0%) (0%) (0%) (0%)
NhËn xÐt: Trong 318 c− d©n ®ang sèng ë vïng ph¬i nhiÔm tØnh T. cã:
0,62% cã FT4 cao vµ 2,83 % cã FT4 thÊp
1,57% cã T3 cao.
2,20% cã TSH cao vµ 3,45 % cã TSH thÊp.
5
- TCNCYH 36 (3) - 2005
Nhãm c− d©n Hµ Néi cã 1,12% tr−êng nhÊt lµ x· L. vµ cao nhÊt lµ x· S. Tuy
hîp cã FT4 thÊp. cïng mét huyÖn, nh−ng ba x· nghiªn cøu
C¸c ®èi t−îng cã kÕt qu¶ xÐt nghiÖm cã vïng ®Þa lý kh¸c nhau vµ møc bÞ r¶i,
bÊt th−êng nµy th−êng gÆp ë mét trong ®é ph¬i nhiÔm chÊt da cam/Dioxin ch¾c
ba xÐt nghiÖm FT4, T3, TSH, chØ cã 1 ch¾n cã kh¸c nhau. Bëi vËy, nÕu cã ®−îc
tr−êng hîp cã FT4 cao vµ TSH thÊp. kÕt qu¶ ph©n tÝch Dioxin ë c¸c mÉu ®Êt,
bïn, thùc vËt, ®éng vËt ë c¸c x· vµo thêi
IV. Bµn luËn ®iÓm hiÖn nay ®Ó ®èi chiÕu víi kÕt qu¶
NhiÒu nghiªn cøu thùc hiÖn trªn sóc hormon tuyÕn gi¸p ë c− d©n c¸c vïng
vËt thùc nghiÖm cho thÊy Dioxin cã cÊu t−¬ng øng sÏ cã thÓ lµm s¸ng tá h¬n
tróc t−¬ng tù hormon lo¹i steroid hoÆc nh÷ng kÕt qu¶ thu ®−îc.
dÉn xuÊt acid amin, do ®ã kh¶ n¨ng 9 tr−êng hîp c¸c ®èi t−îng ®ang
chuyÓn hãa cña chóng Ýt nhiÒu ¶nh sinh sèng t¹i vïng ph¬i nhiÔm tØnh T.
h−ëng ®Õn chuyÓn hãa cña c¸c hormon cã nång ®é FT4 huyÕt thanh thÊp (< 7
cã cÊu tróc t−¬ng tù trong ®ã cã hormon pmol/l) chiÕm 2,83% còng lµ mét kÕt qu¶
tuyÕn gi¸p [9]. ®¸ng l−u ý.
1. VÒ FT4 huyÕt thanh Khi g©y ®éc thùc nghiÖm Dioxin trªn
FT4 lµ d¹ng ho¹t ®éng sinh lý cña T4. chuét, Kohn M.C. vµ céng sù [6] nhËn
So víi T4, nång ®é FT4 cã mèi t−¬ng thÊy nång ®é T4 huyÕt thanh gi¶m dÇn
quan tuyÕn tÝnh chÆt chÏ h¬n nhiÒu víi theo liÒu g©y ®éc t¨ng. Ngoµi ra «ng cßn
chuyÓn hãa c¬ b¶n. Trong mét sè tr−êng thÊy cã sù t¨ng UGT1 - mRNA ë chuét
hîp kh¶ n¨ng g¾n TBG bÞ gi¶m, nång ®é nhiÔm Dioxin. Ellen C. Henry vµ Thomas
FT4 vµ chuyÓn hãa cña nã vÉn ë møc A. Gassiewicz [4] nghiªn cøu sù biÕn ®æi
b×nh th−êng, mÆc dï tæng l−îng T4 cã thÓ cña hormon gi¸p vµ sù glucuronyl hãa
biÕn ®æi nhiÒu. Do ®ã FT4 ®−îc xem lµ thyroxin ë chuét lang vµ chuét nh¾t bÞ g©y
mét trong nh÷ng xÐt nghiÖm quan träng ®éc Dioxin, nhËn thÊy T4 huyÕt thanh
®Ó ®¸nh gi¸ sµng läc rèi lo¹n chøc n¨ng t¨ng ë chuét lang vµ gi¶m ë chuét nh¾t,
gi¸p [3]. sù glucoronyl hãa thyroxin bÞ c¶m øng
Nång ®é FT4 huyÕt thanh cña hai s©u s¾c bëi Dioxin. Mét sè nghiªn cøu
nhãm nguy c¬ PNC vµ nguy c¬ PNT ®Òu cña c¸c t¸c gi¶ kh¸c ®Òu nhÊt trÝ r»ng sù
thÊp râ rÖt so víi nhãm c− d©n HN, ch−a gi¶m T4 huyÕt thanh lµ do Dioxin g©y
tõng tiÕp xóc víi Dioxin (biÓu ®å 3.1). c¶m øng enzym glucuronyl transferase,
Nh− vËy nång ®é FT4 cña nh÷ng ng−êi lµm t¨ng thanh th¶i thyroxin qua ®−êng
cã nguy c¬ tiÕp xóc víi Dioxin thÊp h¬n mËt.
so víi nh÷ng ng−êi ch−a tõng tiÕp xóc víi 2. VÒ T3 huyÕt thanh
Dioxin. KÕt qu¶ b¶ng 3.1, 3.2, 3.3 cho thÊy
Nhãm nguy c¬ PNC vµ nhãm nguy c¬ t−¬ng tù nh− FT4, nång ®é T3 huyÕt
PNT cña c¸c x· ®Òu cã nång ®é FT4 thanh cña c¸c ®èi t−îng cã nguy c¬ ph¬i
huyÕt thanh thÊp so víi c− d©n HN, tuy nhiÔm ®ang sèng t¹i tØnh T ®Òu thÊp h¬n
nhiªn sù gi¶m nµy cña c− d©n c¸c x· nh−ng kh«ng cã ý nghÜa thèng kª so víi
còng kh¸c nhau (b¶ng 3.1), trong ®ã thÊp nhãm chøng. §iÒu nµy hoµn toµn phï
6
- TCNCYH 36 (3) - 2005
hîp víi sù gi¶m cña nång ®é FT4 ë c¸c §iÒu ®¸ng chó ý lµ nhãm nguy c¬ PNC
®èi t−îng nµy. Trong qu¸ tr×nh chuyÓn vµ PNT ë x· S. cã nång ®é TSH huyÕt
hãa cña hormon tuyÕn gi¸p, hÇu hÕt T3 thanh thÊp nhÊt t−¬ng øng víi nång ®é
huyÕt thanh ®−îc t¹o thµnh tõ T4 nhê FT4 cao nhÊt trong 3 x·. Sù biÕn ®éng
enzym 5'deiodinase; do vËy nång ®é FT4 cña TSH huyÕt thanh còng cã sù kh¸c
thÊp th−êng kÐo theo nång ®é T3 thÊp, nhau ë c¸c x· thuéc nhãm nguy c¬ ph¬i
nh−ng sù biÕn ®æi cña nång ®é T3 rÊt Ýt nhiÔm Dioxin vµ cã t−¬ng quan nghÞch víi
hoÆc gÇn nh− kh«ng thay ®æi. Lý gi¶i ®iÒu sù biÕn ®éng nång ®é FT4 vµ T3 huyÕt
nµy Sewall C.H. [8] cho r»ng Dioxin c¶m thanh.
øng enzym 5'-deiodenase, do vËy ë c¸c KÕt qu¶ trªn cã thÓ lý gi¶i lµ d− l−îng
®èi t−îng nhiÔm Dioxin nång ®é T4 gi¶m tån l−u Dioxin ë x· L., x· H. cao h¬n x·
rÊt nhiÒu trong khi ®ã T3 gi¶m rÊt Ýt hoÆc S. KÕt qu¶ b¶ng 3.2 cho thÊy cã 7 tr−êng
hÇu nh− kh«ng ®æi. hîp cña c¸c ®èi t−îng ®ang sinh sèng t¹i
BiÕn ®æi nång ®é T3 huyÕt thanh c¸c vïng ph¬i nhiÔm huyÖn §. cã TSH bÊt
x· thuéc c¸c ®èi t−îng cã nguy c¬ ph¬i th−êng cao (> 7 mU/l) chiÕm 2,20%, trong
nhiÔm lµ kh¸c nhau vµ biÕn ®æi râ rÖt khi kh«ng cã tr−êng hîp nµo bÊt th−êng
nhÊt ë c− d©n x· L., biÕn ®éng nång ®é vÒ TSH ë nhãm c− d©n HN.
T3 phï hîp víi biÕn ®éng cña nång ®é §· cã mét sè nghiªn cøu trªn thÕ giíi
FT4. KÕt qu¶ vÒ T3 toµn phÇn huyÕt vÒ TSH huyÕt thanh ë ng−êi bÞ ph¬i
thanh minh chøng thªm nh÷ng biÕn ®éng nhiÔm hoÆc ë ®éng vËt g©y nhiÔm ®éc
vÒ FT4 mµ nguyªn nh©n cã thÓ g©y nªn Dioxin. Nãi chung TSH huyÕt thanh ë
bëi Dioxin nh− nh÷ng bµn luËn cña chóng nh÷ng ®èi t−îng nµy Ýt thay ®æi hoÆc h¬i
t«i ®−îc nªu ë trªn. t¨ng phï hîp víi nh÷ng kÕt qu¶ mµ
Mét sè nghiªn cøu cña c¸c t¸c gi¶ chóng t«i thu ®−îc [5].
n−íc ngoµi trªn chuét vÒ sù biÕn ®éng
V. KÕt luËn
cña T3 huyÕt thanh do t¸c ®éng cña
Dioxin còng ch−a hoµn toµn thèng nhÊt. 1. Hµm l−îng hormon FT4, T3, TSH
C¸c kÕt qu¶ cña chóng t«i vÒ T3 huyÕt huyÕt thanh ë 351 ng−êi sèng liªn tôc t¹i
thanh ë sè lín ®èi t−îng cã nguy c¬ ph¬i vïng ph¬i
nhiÔm Dioxin lµ rÊt cã gi¸ trÞ. nhiÔm chÊt da cam/Dioxin nh− sau:
3. VÒ TSH huyÕt thanh FT4: ThÊp h¬n cã ý nghÜa thèng kª so
Nång ®é TSH huyÕt thanh ë hai nhãm víi nhãm c− d©n HN
®èi t−îng ®ang sinh sèng ë tØnh T ®Òu T3: ThÊp h¬n kh«ng cã ý nghÜa thèng
t¨ng so víi c− d©n Hµ Néi nh−ng kh«ng kª so víi nhãm c− d©n HN
cã ý nghÜa thèng kª (b¶ng 3.1 vµ 3.2). Sù TSH: Cao h¬n kh«ng cã ý nghÜa thèng
thay ®æi nµy cña TSH cã thÓ hiÓu lµ do kª so víi nhãm c− d©n HN
t¨ng tæng hîp TSH cña tuyÕn yªn ®¸p
2. Cã sù kh¸c biÖt cã ý nghÜa vÒ nång
øng víi sù gi¶m cña FT4 vµ T3 huyÕt
®é FT4, T3, TSH huyÕt thanh gi÷a c¸c x·
thanh ë c¸c nhãm cã nguy c¬ ph¬i nhiÔm
trong vïng bÞ
Dioxin.
ph¬i nhiÔm.
7
- TCNCYH 36 (3) - 2005
3. Tû lÖ FT4, T3, TSH huyÕt thanh bÊt 4. Henry E.C., Gasiewciz TA. (1987),
th−êng ë nhãm cã nguy c¬ ph¬i nhiÔm "Changes in thyroid hormones and
chÊt Dacam/Dioxin cao h¬n so víi nhãm thyroxin glucuronidation in hamsters
c− d©n HN. compared with rats following treatment
* Ch−a thÊy cã sù kh¸c biÖt vÒ FT4, with 2, 3, 7, 8 - tetrachlorodibenzo-p-
T3, TSH huyÕt thanh theo tuæi vµ giíi. dioxin", Toxicol Appl pharmacol, 89(2),
pp. 164-174.
tµi liÖu tham kh¶o
5. Junya Nagayama, Takao Eida, et
1. Hoµng §×nh CÇu (2000), "Kh¸i qu¸t
al. (2000), "Condition of thyroid hormons
vÒ Dioxin-HËu qu¶ c¸c chÊt ®éc hãa häc
system in 10-month-old Japanese infants
®· sö dông trong chiÕn tranh ViÖt Nam
perinatally exposed to organochlorine
1961 – 1971”, Uû ban 10-80, QuyÓn II,
posticides, PCBs and Dioxins",
phÇn 1, tr. 10-18.
Organohalogen Compounds, 48, pp. 236
2. Arnold Schecter, Le Cao Dai, et al - 239.
(2001), "Dioxin level in Vietnamese 6. Kohn MC. (2000), "Effects of TCDD
people food, on thyroid hormones homeostasis in the
and environmental samples: Evidence rats", Drug Chem Toxicol, 23(1), pp.259-
of current contamination with 2, 3, 7, 8 - 277.
TCDD
7. Potter CL., Moore RW., Inhorn
from Agent Orange sprayed over 30 SL., et al. (1986), "Thyroid status and
years ago", Organohalogen Compounds, thermogeness on rat treated with 2, 3, 7,
52, pp. 8-TCDD", Toxicol Appl Pharmacol, 84 (1),
156 - 160. pp. 45 - 55.
3.Calvert GM., Sweeney MH., 8. Sewall CH., Flager N. (1995),
Deddens J., et al. (1999), "Evaluation of "Alterations in thyroid function in female
diabetes mellitus, serum glucose, and sprague - Dawley rats following chronic
thyroid function among United State treatment with 2, 3, 7, 8 TCDD", Toxicol
workers exposed to 2, 3, 7, 8 - Appl Pharmacol, 132(2), pp. 37 - 44.
tetrachlorodibenzo - p - dioxin", Occup. 9. Wissing M. (1998), "Dioxins:
Eviron Med, 56(4), pp. 270 - 276. Current knowledge about health effects",
Rev Med Brux, 19(4), pp. 367 - 371.
Summary
serum T3, FT4, TSH concentration in residents exposed to
Dacam/dioxin
Orange reagent/ Dioxin is very toxic chemical. It has still existed and harmful
effected on persons living in many areas of South VietNam since America chemical
war. This study is aimed at evaluation of effects of remained Dioxin on changes of
serum FT4, T3, TSH in 318 persons exposed to the toxic. RIA and IMA assay are used
to measure serum concentrations of the hormons.
8
- TCNCYH 36 (3) - 2005
The results of the hormons from persons exposed to Dioxin are:
1. Serum concentration of FT4 is 9 to 25 pmol/L and significant lower in comparison
with those of control group living in Hanoi.
Serum concentration of T3 is 1 to 3 nmol/L and not significant lower in comparison
with those of control group living in Hanoi.
Serum concentration of TSH is 0,25 - 5 mU/L and not significant higher in
comparison with those of control group living in Hanoi.
2. There are significant differences of serum FT4, T3, TSH concentrations between
communes sprayed Dioxin in the war.
3. Abnomal ratios of serum FT4, T3, TSH concentrations of persons exposed to
Dacam/Dioxin are higher than those of control persons living in Hanoi.
6
nguon tai.lieu . vn
