Xem mẫu
- KHOÙ KHAÊN THÖÔØNG GAËP
TRONG MOÅ NOÄI SOI
- Boä hoã trôï hình aûnh
• Hình khoâng roõ
– Ñoä neùt
• Chænh neùt chöa ñuùng
• Zoom gaàn
– Ñoä môø
• Kính scope baån: kính tröôùc vaø sau
• Hôi nöôùc: toác ñoä bôm CO2, laøm aàm ñaàu scope
- Boä hoã trôï hình aûnh
• Hình khoâng roõ
– AÙnh saùng
• Thieáu: nguoàn saùng, daây saùng, kính scope, gain,
monitor
• Dö: nguoàn saùng, gain, monitor
• Xa ñích
• Phaãu tröôøng nhieàu maùu
- Boä hoã trôï hình aûnh
• Maøu khoâng thaät
– AÙnh saùng dö hoaëc thieáu
– Chöa chænh white balance
– Monitor khoâng phuø hôïp
– Camera nhieãu, hoûng
- Boä hoã trôï hình aûnh
• Khoâng coù hình
– Chöa môû ñeøn, camera, monitor
– Line in monitor chöa ñuùng
– Hôû moái tieáp xuùc caùp daãn camera-monitor
– Hö camera, monitor
- Boä bôm hôi
• Khoâng bôm
– Chöa thay ñoåi thoâng soá bôm
– Heát CO2, chöa môû khoaù bình CO2
– Trocar chöa vaøo xoang buïng
– Trocar bò laáp vaøo maïc noái, ruoät
– Chöa môû khoaù Trocar
- Boä bôm hôi
• Coù bôm nhöng hôi khoâng vaøo, chaäm
– Hôû daây daãn khí
– Hôû van trocar
– Trocar quaù khít vôùi scope
– Ñaët cheá ñoä bôm quaù thaáp
- Boä caét ñoát
• Maùy khoâng hoaït ñoäng hoaëc baùo loãi
– Daây Pedal, daây maùt
– Loãi caøi ñaët
• Maùy h ñoäng nhöng khoâng ñoát hoaëc yeáu
– Cheá ñoä nhaàm mono vaø bipolar
– Tieáp ñieän daây ñoát
– Tieáp xuùc BN-taám maùt khoâng toát
– Kyõ thuaät ñoát (tieáp xuùc nhieàu)
- Thao taùc trocar
• Vò trí khoâng toát
• Ñaâm khoù thuûng
• Quaù ñaø
• Tuït trocar
• Chaûy maùu veát trocar
• Chaán thöông quanh trocar
- Thao taùc scope
• Khoaûng caùch xa
– Thò tröôøng roäng nhöng khoâng roõ, thieáu saùng
– Giaûm caûm giaùc 3 chieàu
– Ít dính baån, ít vöôùng duïng cuï
– Söû duïng khi thao taùc khoâng tinh vi caàn nhìn roäng:
• Ñöa duïng cuï vaøo
• Thay ñoåi theá naém
• Ñaët gaïc, huùt röûa lau
• Coät chæ
- Thao taùc scope
• Khoaûng caùch gaàn
– Thò tröôøng heïp nhöng roõ neùt
– Rung, loaù maét
– Deã dính baån, vöôùng duïng cuï
– Söû duïng khi thao taùc tinh vi khu truù: phaãu tích
• Neùt gaàn vaø neùt xa
– Chænh tay
– Töï ñoäng
- Thao taùc scope
• Sai theá nhìn
– Khoâng vaøo trung taâm
– Leäch goùc nhìn (scope 30-45 ñoä)
– Bò vöôùng taàm nhìn, taàm chieáu saùng
– Xoay sai tö theá giaûi phaãu hoïc
– Vöôùng duïng cuï
- Thao taùc scope
• Di chuyeån khoâng phuø hôïp
– Khoâng theo kòp thao taùc PTV
• Sai khoaûng caùch
• Khoâng vaøo trung taâm
• Leäch goùc nhìn
– Di chuyeån nhieàu, khoâng vöõng tay
• Rung chaäp chôøn
• Khoù thao taùc chính xaùc
• Moõi maét
- Thao taùc scope
• Dính baån kính scope
– Do maùu, dòch ñuïc, moâ
– Lau kính vaøo taïng
• Tìm choã saïch
• Vuoát nheï
– Lau baèng gaïc öôùt noùng, ngaâm nöôùc noùng
– Lau loøng trocar
- Thaùm saùt
• Chæ nhìn
• Khoâng caûm giaùc sôø
• Khoânh caûm giaùc muøi
• Ño löôøng baèng so saùnh
- Thao taùc ñöa duïng cuï vaøo
• Ñuùt vaøo trocar
– Duïng cuï vieân giuùp
• Sai höôùng vaøo phaãu tröôøng
– Nhôù höôùng
– Lieác nhìn treân buïng
– Saùt thaønh buïng tröôùc traùnh ñaâm thuûng taïng
– Camera nhìn xa
- Ñieàu khieån duïng cuï
• Hai duïng cuï gaàn song song
– Phaãu tích khoù, caàm veùn khoâng toát
– Che khuaát taàm nhìn
– Khaâu coät khoù
• Hoäi chöùng soi göông
• Duïng cuï cuûa ngöôøi phuï nhaàm?
- Thao taùc caàm, veùn
• Khoâng thuaän tay, keùm uyeån chuyeån
• Boäc loä phaãu tröôøng khoâng toát
• Moûi tay
– Khoâng caêng thaúng
– Meàm tay, haïn cheá daïng vaø naâng cao tay
– Di chuyeån kieåu ñoøn baåy
– Tay caàm coù khoaù
- Thao taùc caét ñoát
• Duøng moùc
– Ñoát tôùi: keùo caêng, chaïm ít, duøng löng moùc
– Ñoát luøi: moùc ít moâ, duøng loøng moùc
– Traùnh moùc theo höôùng baåy quaù ñaø
– Ít caêng, ngaét quaûng: caàm maùu toát nhöng chaäm
– Caêng, chaïm ít: nhanh nhöng caàm maùu khoâng toát
– Boûng khoâng mong ñôïi
- Thao taùc caét ñoát
• Duøng moùc
nguon tai.lieu . vn