Xem mẫu
- Nghiªn cøu ®Æc ®iÓm h×nh ¶nh
vμ gi¸ trÞ cña céng h−ëng tõ
trong chÈn ®o¸n u sä hÇu
Ng−êi h−íng dÉn khoa häc:
PGS. TS ph¹m minh th«ng
- 1. ®Æt vÊn ®Ò
2. Tæng quan
3. ®èi t−îng vμ ph−¬ng ph¸p
nghiªn cøu
4. Dù kiÕn kÕt qu¶ nghiªn cøu
5. Dù kiÕn bμn luËn
6. Dù kiÕn kÕt luËn
- ®Æt vÊn ®Ò
U sä hÇu lμ u néi sä, ngoμi trôc, ph¸t triÓn
chËm, chñ yÕu vïng yªn vμ trªn yªn, chiÕm tû
lÖ 3-4% c¸c u néi sä, 15% khèi u trªn yªn.
U th−êng cã cÊu t¹o bëi cÊu tróc ®Æc, c¸c
m¶nh can xi vμ nang dÞch hoÆc cã khi ®Çy
dÞch.
Kü thuËt chôp CHT lÇn ®Çu tiªn ë ViÖt Nam
t¹i trung t©m Medic Sμi Gßn
- Tªn ®Ò tμi: “Nghiªn cøu ®Æc ®iÓm h×nh ¶nh
vμ gi¸ trÞ cña céng h−ëng tõ trong chÈn
®o¸n u sä hÇu”.
Víi hai môc tiªu:
1. M« t¶ ®Æc ®iÓm h×nh ¶nh cña USH trªn CHT.
2. NhËn xÐt gi¸ trÞ cña CHT trong chÈn ®o¸n
USH.
- Tæng quan
S¬ l−îc vÒ USH.
- 1857 Zenker lμ ng−êi ®Çu tiªn m« t¶ vÒ USH.
- 1899 Mott vμ Barrett cho r»ng USH ph¸t triÓn
tõ tuyÕn yªn-hÇu häng hoÆc tói Rathke.
- 1932 Cushing giíi thiÖu thuËt ng÷ USH.
- 1985 Benjamin cho r»ng tæn th−¬ng vïng yªn
vμ trªn yªn chÈn ®o¸n b»ng CHT tèt h¬n
CLVT nhê sù t−¬ng ph¶n m« mÒm vμ cã thÓ
c¾t trªn nhiÒu b×nh diÖn.
- Tæng quan
Gi¶i phÉu vïng yªn vμ trªn yªn.
- Tæng quan
Gi¶i phÉu vμ sinh lý häc cña tuyÕn yªn
- Tæng quan
Sinh lý bÖnh cña USH.
- USH cã nguån gèc ph¸t triÓn tõ c¸c biÓu m«
cßn sãt l¹i cña khe Rathke, däc theo vïng hÇu
häng ®Õn vïng yªn b−ím, n·o thÊt ba.
- USH chia 2 lo¹i:
+ U men r¨ng: cã biÓu hiÖn th−êng d¹ng nang,
kÌm theo phÇn ®Æc. Nang chøa dÞch mμu s¾c
®a d¹ng, th−êng cã mμu vμng nh¹t d¹ng “dÇu
m¸y”. PhÇn ®Æc gåm nh÷ng Keratin −ít, v«i
- Tæng quan
ho¸ lo¹n d−ìng, nh÷ng bÌ c¬, khèi dÞ bμo vμ
nh÷ng biÓu m« trô hoÆc v¶y. Chøng x¬ ho¸ vμ
viªm réng r·i lμ kÕt qu¶ cña sù b¸m dÝnh cña tæ
chøc ®Æc ®Õn nh÷ng cÊu tróc l©n cËn. Hay gÆp ë
trÎ em, u th−êng cã v«i ho¸.
+ U nhó: bao gåm thμnh phÇn ®Æc hoÆc cã c¶ ®Æc
vμ dÞch, thμnh phÇn ®Æc chiÕm −u thÕ, th−êng
kh«ng cã v«i ho¸. M« häc cã c¸c tÕ bμo v¶y. U
hay gÆp vïng trªn yªn, cã vá râ, dÔ bãc. U hay
gÆp ë ng−êi lín.
- Tæng quan
U nhó
U men r¨ng
- Tæng quan
L©m sμng.
- §au ®Çu víi hoÆc kh«ng cã n«n vμ buån n«n.
- Rèi lo¹n thÞ gi¸c, th−êng lμ gi¶m thÞ lùc.
- T¸c dông lªn bμi tiÕt hormon: ph¸t triÓn chËm,
dËy th× muén, dËy th× sím, kh¸t n−íc vμ ®i tiÓu
nhiÒu.
- Mét sè triÖu chøng kh¸c: mÖt mái, hay bÞ
nhiÔm khuÈn, kh¶ n¨ng chÞu l¹nh kÐm…
- Tæng quan
C¸c ph−¬ng ph¸p chÈn ®o¸n.
- X quang quy −íc: chôp sä t− thÕ th¼ng nghiªng
- Tæng quan
- Siªu ©m n·o.
- Tæng quan
- Chôp c¾t líp vi tÝnh.
- Tæng quan
- Chôp m¹ch n·o: n¨m 1927 Egas Moniz lμ
ng−êi ®Çu tiÖn chôp c¶n quang §M c¶nh. N¨m
1936 Loman vμ Myeson tiÕn hμnh chôp §M
kÝn. N¨m 1954 Rander chôp §M n·o b»ng
ph−¬ng ph¸p Seldinger.
- Chôp CHT:
+ N¨m 1945-1946 Felix Bloch vμ E.Purcell cã
thÝ nghiÖm ®Çu tiªn vÒ CHT trong vËt lý vμ ho¸
ph©n tÝch
- Tæng quan
+ N¨m 1967 Jasper Jackson chôp CHT trªn
®éng vËt sèng.
+ N¨m 1972 P.Lauterbur ®· t¹o ®−îc ¶nh CHT
cña mét mÉu n−íc.
+ N¨m 1978-1979 CHT ®−îc sö dông trong
chÈn ®o¸n bÖnh lý sä n·o.
+ N¨m 1980-1983, CHT ®−îc ¸p dông réng
trong y häc.
- Tæng quan
Mét sè thÓ cña USH
- ®èi t−îng vμ ph−¬ng ph¸p nghiªn cøu
§èi t−îng nghiªn cøu:
gåm N BN ®−îc chôp CHT, ®−îc mæ vμ cã kÕt qu¶ GPB
t¹i BV ViÖt §øc tõ 1/2006-7/2008.
- Tiªu chuÈn chän BN: kh«ng ph©n biÖt tuæi, giíi, ®−îc
chôp CHT, ®iÒu trÞ phÉu thuËt t¹i BV ViÖt §øc, GPB lμ
USH.
- Tiªu chuÈn lo¹i trõ: BN kh«ng ®−îc chôp CHT tr−íc mæ
hoÆc kh«ng cßn phim, kh«ng ®−îc mæ, kh«ng cã kÕt qu¶
GPB hoÆc BN cã phim CHT, cã mæ, cã kÕt qu¶ GPB
nh−ng th«ng tin kh«ng ®Çy ®ñ theo mÉu bÖnh ¸n.
- ®èi t−îng vμ ph−¬ng ph¸p nghiªn cøu
Ph−¬ng ph¸p nghiªn cøu.
Nghiªn cøu håi cøu BN cã l©m sμng vμ cËn l©m sμng lμ
USH, ®−îc chôp CHT vμ cã kÕt qu¶ phÉu thuËt.
- Nghiªn cøu ®Æc ®iÓm HA cña CHT trong USH.
+ Ph−¬ng ph¸p NC: m« t¶ c¾t ngang.
+ VËt liÖu NC: m¸y chôp CHT, thuèc ®èi quang.
+ C¸c b−íc tiÕn hμnh:
. B−íc 1: tËp hîp toμn bé hå s¬.
nguon tai.lieu . vn
