Xem mẫu

  1. Mẫu số : 01/LS CỘNG HOÀ XàHỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM              Độc lập – Tự do – Hạnh phúc ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­ PHIẾU ĐỀ NGHỊ Kính gửi : Cục Lãnh sự ­ Bộ Ngoại giao 1. Họ và tên người nộp hồ sơ : ............................................................................ 2. Số CMT/Hộ chiếu số :.............................Ngày cấp :........................................     Nơi cấp : .......................................................................................................... 3. Điện thoại (cố định/di động) : .......................................................................... 4. Địa chỉ : ........................................................................................................... 5. Hồ sơ gồm : ..................................................................................................... ............................................................................................................................. ............................................................................................................................. ............................................................................................................................. ............................................................................................................................. ............................................................................................................................. ............................................................................................................................. ............................................................................................................................. ............................................................................................................................. 6. Hồ sơ nói trên sẽ sử dụng tại nước : ................................................................ 7. Mục đích sử dụng :  ............................................................................................................................. ............................................................................................................................. ............................................................................................................................. Tôi xin cam đoan những lời khai trên là  đúng sự thật và hoàn toàn chịu  trách nhiệm trước pháp luật về tính xác thực của những hồ sơ trên. Hà Nội, ngày ........ tháng ..... năm 2004 Người nộp hồ sơ (Ký và ghi rõ họ tên)
nguon tai.lieu . vn