Xem mẫu

  1. MẪU ĐƠN ĐỀ NGHỊ GIỚI THIỆU XIN CẤP GIẤY PHÉP VẬN TẢI LOẠI D Annex 7. Application f orm for requesting to issue transport permit - D (Ban hành kèm theo Thông tư số 23/2012/TT-BGTVT ngày 29 tháng 6 năm 2012 của Bộ GTVT) (Issued enclosed with Circular No.23/2012/TT-BGTVT dated 29 June 2012 of Ministry of Transport of Viet Nam) T ên đơn vị vận tải CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM T ransport Organization SOCIALIST REPUBLIC OF VIETNAM Độc lập - T ự do - Hạnh phúc Independence - Freedom - Happiness ---------------- ĐƠN ĐỀ NGHỊ GIỚI THIỆU XIN CẤP GIẤY PHÉP VẬN TẢI LOẠI D APPLICATION FORM FOR REQUESTING TO ISSUE TRANSPORT PERMIT - D Kính gửi: Tổng cục Đường bộ Việt Nam To: Directorate for Roads of Viet Nam 1. Tên đơn vị vận tải (Transport organization): ............................................................................... 2. Địa chỉ (Address): ...................................................................................................................... 3. Số điện thoại (Tel):……………………… số Fax (Fax): ............................................................... 4. Địa chỉ Email (Email): ................................................................................................................ 5. Giấy phép (vận chuyển hàng quá khổ, quá tải hoặc hàng nguy hiểm) số ……….do (cơ quan của Việt Nam) …………………cấp ngày …………….. Permit (for carrying overload, overweight or dangerous goods) No. …………..issued by (Vietnamese authority) ………………………………….dated …………. 6. Xin cấp Giấy phép vận tải loại D cho phương tiện vận tải hàng hóa sang Trung Quốc như sau: Request for Vietnam-China Cross-border Transport Permit - D as follow: Xe số 1: Vehicle No.1: Biển kiểm soát: … Số khung: Màu sơn: Trọng tải: Registration number Chassic No.: Color: W eight: plate:....... Số máy: Nhãn hiệu: Loại hàng v ận Thời gian cấp phép: chuyển: Engine No.: Mark: Date of issue: Good type Tuyến: Hành trình đề nghị: Các điểm dừng đỗ đề Dự kiến thời gian khởi nghị: Route: Proposed route: hành: Proposed stops and Proposed time of parking places: departure: Xe số 2: Vehicle No.2: Biển kiểm soát: … Số khung: Màu sơn: Trọng tải: Registration number Chassic No.: Color: W eight: plate:....... Số máy: Nhãn hiệu: Loại hàng v ận Thời gian cấp phép: chuyển: Engine No.: Mark: Date of issue: Good type
  2. Tuyến: Hành trình đề nghị: Các điểm dừng đỗ đề Dự kiến thời gian khởi nghị: Route: Proposed route: hành: Proposed stops and Proposed time of parking places: departure: Xe số 3: ………….. Vehicle No.3: …………… Ghi rõ tuyến, hành trình đề xuất theo tuyến quốc lộ, điểm dừng đỗ cả ở Việt Nam và Trung Quốc Specifying proposed routes, stops and parking places in both Vietnam and China 7. Đề nghị Tổng cục Đường bộ Việt Nam giới thiệu với phía cơ quan chức năng của Trung Quốc tạo điều kiện cấp phép cho phương tiện. Request Directorate for Roads of Vietnam to present to the competent authority of China to facilitate issuing permit. 8. Người liên hệ trả kết quả (Contact person): Địa chỉ (Address): ………………………………………. Điện thoại (Tel):……………………………………….. …….., Ngày ……tháng….năm……. ….., date……………….(dd/mm/yy) Thủ trưởng đơn vị (Head of organization) (Ký tên, đóng dấu) (signed and stamped)
nguon tai.lieu . vn