Xem mẫu
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ
ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH
NGUYỄN TIẾN ĐỆ
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ SỚM CỦA
PHẪU THUẬT NỘI SOI NGOÀI PHÚC MẠC
CẮT TUYẾN TIỀN LIỆT TẬN GỐC
Chuyên ngành: Ngoại thận và tiết niệu
Mã số: 62720126
LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC
Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS. VŨ LÊ CHUYÊN
TP. Hồ Chí Minh - Năm 2015
LỜI CAM ĐOAN
Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu khoa học của riêng tôi. Các số liệu và kết quả trong luận là trung thực và chưa ai công bố trong bất kỳ một công trình nào khác.
Tác giả luận án
Nguyễn Tiến Đệ
MỤC LỤC
Trang
Trang phụ bìa
Lời cam đoan
Mục lục
Danh mục các chữ viết tắt
Danh mục Anh - Việt
Danh mục các bảng, biểu đồ, hình
ĐẶT VẤN ĐỀ............................................................................................... 01
Chƣơng 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU......................................................... 03
1.1. Giải phẫu học .......................................................................................... 03
1.2. Chẩn đoán ung thư khu trú...................................................................... 07
1.3. Chẩn đoán giai đoạn ung thư .................................................................. 11
1.4. Tiên lượng kết quả trước khi phẫu thuật................................................. 13
1.5. Điều trị..................................................................................................... 15
Chƣơng 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU............ 31
2.1. Đối tượng nghiên cứu.............................................................................. 31
2.1.1. Tiêu chuẩn chọn bệnh.......................................................................... 31
2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ............................................................................... 31
2.2. Phương pháp nghiên cứu......................................................................... 32
2.3. Các bước tiến hành.................................................................................. 32
2.4. Đánh giá kết quả điều trị......................................................................... 39
2.5. Thu thập và xử lý số liệu......................................................................... 42
2.6. Vấn đề y đức ........................................................................................... 43
Chƣơng 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU....................................................... 44
3.1. Kết quả lâm sàng..................................................................................... 44
3.2. Kết quả cận lâm sàng.............................................................................. 47
3.3. Kết quả điều trị........................................................................................ 56
3.4. Đánh giá kết quả điều trị......................................................................... 72
3.5. Kiểm chứng các yếu tố ảnh hưởng kết quả điều trị................................ 76
Chƣơng 4: BÀN LUẬN................................................................................ 83
4.1. Bàn luận về điều trị................................................................................. 83
4.2. Phân tích trường hợp phẫu thuật nội soi thất bại.................................. 110
4.3. Phân tích các trường hợp tái phát sinh hóa........................................... 112
4.4. Đánh giá kết quả điều trị....................................................................... 114
4.5. Bàn luận về các yếu tố ảnh hưởng kết quả điều trị............................... 117
KẾT LUẬN................................................................................................. 123
KIẾN NGHỊ................................................................................................ 124
DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU CỦA TÁC GIẢ
TÀI LIỆU THAM KHẢO
Phụ lục 1: Bệnh án mẫu
Phụ lục 2: Danh sách bệnh nhân nghiên cứu tại khoa Niệu-C, BV Bình Dân
Phụ lục 3: Bảng phân loại giai đoạn ung thư TNM theo NCCN
Phụ lục 4: Đánh giá tình trạng tiểu không kiểm soát dựa bảng câu hỏi ICIQ
Phụ lục 5: Ước tính tuổi thọ trung bình
Phụ lục 6: Bảng tiên lượng độ xâm lấn ung thư Partin
DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT
VIẾT TẮT
BN
GPB
K
P
PM
PT
PTNS
PTV
RLC
SA
T
TH
TKKS
TTL
VIẾT ĐẦY ĐỦ
Bệnh nhân
Giải phẫu bệnh
Ung thư
Phải
Phúc mạc
Phẫu thuật
Phẫu thuật nội soi
Phẫu thuật viên
Rối loạn cương
Siêu âm
Trái
Trường hợp
Tiểu không kiểm soát
Tuyến tiền liệt
...
- tailieumienphi.vn
nguon tai.lieu . vn