Xem mẫu
Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 1 * 2014
Nghiên cứu Y học
KHẢO SÁT MỐI TƯƠNG QUAN GIỮA HOMOCYSTEIN MÁU
VÀ RỐI LOẠN CƯƠNG DƯƠNG Ở NAM GIỚI
Lê Xuân Trường*, Bùi Thị Hồng Châu*, Diệp Quảng Minh**
TÓM TẮT
Đặt vấn đề: tăng homocystein máu được xác định là yếu tố nguy cơ độc lập của rối loạn chức năng nội mạch, liên
quan đến tình trạng suy giãn chức năng nội mạch với việc làm giảm tổng lượng nitric oxid (NO) nội sinh. NO cũng được
xem là hoạt chất trung gian quan trọng, yếu tố chính của quá trình cương dương. Chúng tôi tiến hành nghiên cứu nhằm
khảo sát mối tương quan giữa homocystein máu và rối loạn cương dương ở nam giới.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu khảo sát trên 50 bệnh nhân rối loạn cương với nhóm chứng là
50 người không rối loạn cương được chọn từ những bệnh nhân đến khám tại phòng khám Nam khoa bệnh viện Bình Dân.
Xét nghiệm định lượng homocystein máu được thực hiện tại khoa Sinh hóa Bệnh viện Thống Nhất TP.HCM. Tất cả các đối
tượng được phỏng vấn với bảng câu hỏi IIEF‐5, rối loạn cương được chẩn đoán khi kết quả đánh giá theo tiêu chuẩn IIEF‐5
đạt từ 21 điểm trở xuống. Thời gian thực hiện đề tài từ tháng 3 – 2013 đến tháng 8 – 2013.
Kết quả: nồng độ homocystein máu trung bình ở nhóm rối loạn cương là 16,46 ± 6,82 μmol/l, so với nhóm không rối
loạn cương là 12,72 ± 5,31 μmol/l, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p = 0,003 và tăng homocystein máu không liên quan
với tuổi, chỉ số khối cơ thể BMI, hút thuốc lá, tăng huyết áp, đái tháo đường, cholesterol, LDL‐cholesterol, HDL‐cholesterol,
triglycerid máu.
Kết luận: nồng độ homocystein máu ở bệnh nhân rối loạn cương cao hơn nồng độ homocystein máu ở nhóm không rối
loạn cương (p = 0,003). Tăng homocystein máu là một yếu tố nguy cơ độc lập của rối loạn cương.
Từ khóa: rối loạn cương dương
ABSTRACT
EVALUATE THE RELATIONSHIP BETWEEN THE HOMOCYSTEIN LEVELS AND ERECTILE
DYSFUNCTION
Le Xuan Truong, Bui Thi Hong Chau, Diep Quang Minh
* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 18 ‐ Supplement of No 1 – 2014: 83 ‐ 87
Background: Endothelial function is impaired by hyperhomocysteinemia. We have revisable shown that homocysteine
(Hcy) inhibits nitric oxide (NO) production by cultured endothelial cells, and endothelium‐derived vasodilatation NO is the
key mediator in penile erection. In this study, we evaluated the relationship between erectile dysfunction (ED) and
hyperhomocysteinemia.
Material and method: 50 men with ED and 50 men without ED who came to outpatient clinics at Binh Dan
Hospital were included in the study. ED was diagnosed when patients scored less than 21 on the validated International
Index of Erectile Function (IIEF‐5) questionnaire. A baseline venous blood sample was taken after a 12h overnight fast to
determine the lipid panel (total cholesterol, high‐density lipoprotein cholesterol, low‐density lipoprotein cholesterol, and
triglycerides), glucose and Hcys. Data was collected from Mar 2013 to Aug 2013.
Result: Hcys levels of patients with ED were significantly higher than those of control subjects, the mean ± SD plasma
homocystein in cases was 16.46 ± 6.82 μmol/l versus 12.72 ± 5.31 μmol/l in controls groups (p = 0.003). Although the risk of
ED did not vary significantly according to body mass index, serum cholesterol, high‐density lipoprotein cholesterol, low‐
density lipoprotein cholesterol, and triglyceride, smoking status, diabetes and hypertension.
Conclusion: high plasma homocysteine is significantly associated with ED, this association is independent of other risk
factors.
Keyword: erectile dysfunction
* Bộ môn Hoá Sinh, Khoa Y, Đại học Y Dược TPHCM
Tác giả liên lạc: TS. BS. Lê Xuân Trường
Niệu Khoa
** Bệnh viện Thống Nhất TPHCM
ĐT: 01269872057
Email: lxtruong57@yahoo.com
83
Nghiên cứu Y học
Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 1 * 2014
ĐẶT VẤN ĐỀ
Rối loạn cương đang dần trở thành một vấn
đề của xã hội hiện đại, người bệnh mang một
ám ảnh mặc cảm nặng nề, nảy sinh chán nản
trong công tác, trong sinh hoạt giao tiếp đời
thường, trầm cảm trong suy tư và là nguồn gốc
của nhiều chứng bệnh tâm thần kinh.
Homocystein là một acid amin có nhóm
sulfhydryl (SH) trong cấu trúc phân tử, được tạo
thành từ quá trình khử methyl của methionin.
Gần đây tăng homocystein máu được xác định
là yếu tố nguy cơ độc lập của rối loạn chức năng
nội mạch, liên quan đến tình trạng suy giãn chức
năng nội mạch với việc làm giảm tổng lượng
nitric oxid (NO) nội sinh(6, 8). NO cũng được xem
là hoạt chất trung gian quan trọng, yếu tố chính
của quá trình cương dương.
Cơ chế gây rối loạn cương của tình trạng
tăng nồng độ homocystein máu có thể liên quan
đến tình trạng giảm tổng lượng NO sinh ra từ
các tế bào nội mạc mạch máu.
Protein có chứa acid amin L‐arginin, dưới
tác dụng của enzym protein arginin
methyltransferases (PRMTs) sẽ methyl hóa
arginin, khi thủy phân sẽ cho ra asymmetric
dimethylarginin (ADMA) hoặc symmetric
dimethylarginin (SDMA).
ADMA từ lâu đã được xác định là chất ức
chế nội sinh của nitric oxid synthases (NOS), là
yếu tố nguy cơ độc lập của rối loạn chức năng
nội mạch (6, 8). ADMA ức chế hoạt tính của NOS
làm giảm tổng lượng NO nội sinh, NO được
xem là cơ chế chính của quá trình cương dương.
ADMA thoái hóa theo đường thủy phân
thành citrullin và methylamin dưới tác động của
enzym
dimethylarginin
84
dimethylaminohydroase (DDAH), DDAH được
xem như chất điều hòa nồng độ ADMA(3).
Trong các sinh vật bậc cao, bao gồm cả con
Chuyên Đề Ngoại Khoa
Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 1 * 2014
người, có 2 dạng của DDAH đã được xác định
dựa trên vị trí của gen được mã hóa trên nhiễn
sắc thể. DDAH I được mã hóa bởi gen nằm trên
nhiễm sắc thể 1, DDAH II được mã hóa bởi gen
trên nhiễm sắc thể số 6. Hai dạng DDAH phân
phối ở các mô khác nhau nhưng có chức năng
tương tự. Có sự tương hợp giữa biểu hiện của
DDAH I với NOS thần kinh (nNOS) và DDAH
II với NOS nội mô (eNOS), tuy nhiên cả hai loại
DDAH có tác dụng tương tự và không giới hạn
ở những tế bào hay mô riêng biệt nào. Ở con
người, DDAH II tỏ ra phổ biến hơn.
Homocystein máu có tác dụng ức chế hoạt
tính của DDAH, đặc biệt là DDAH II(2,7) làm tăng
lượng ADMA, gây tăng ức chế NOS, làm giảm
tổng lượng NO tạo thành, gây ra tình trạng rối
loạn cương dương.
Nhằm tìm hiểu vai trò của tăng homocystein
máu trong bệnh lý rối loạn cương dương ở Việt
Nam, chúng tôi tiến hành nghiên cứu “khảo sát
mối tương quan giữa homocystein máu và rối
loạn cương dương ở nam giới”.
ĐỐI TƯỢNG ‐ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
Đối tượng nghiên cứu
Nghiên cứu khảo sát trên 50 bệnh nhân rối
loạn cương với nhóm chứng là 50 người không
rối loạn cương được chọn từ những bệnh nhân
đến khám tại phòng khám Nam khoa bệnh viện
Bình Dân từ tháng 03/2013 đến 8/2013. Tất cả các
đối tượng được phỏng vấn với bảng câu hỏi
IIEF‐5, rối loạn cương được chẩn đoán khi kết
quả đánh giá theo tiêu chuẩn IIEF‐5 đạt từ 21
điểm trở xuống.
Phương pháp nghiên cứu
Phỏng vấn trực tiếp bệnh nhân tại phòng
khám Nam khoa bệnh viện Bình Dân theo bảng
câu hỏi IIEF‐5. Bệnh nhân được hỏi tiền sử bệnh,
các thuốc đang sử dụng, được đo huyết áp và đo
chiều cao, cân nặng, chỉ số khối cơ thể BMI được
tính là tỉ số giữa khối lượng (kg) với bình
phương chiều cao cơ thể của người đó (m).
Nghiên cứu Y học
cholesterol, LDL cholesterol, HDL cholesterol,
triglycerid. Định lượng homocystein toàn phần
trong huyết tương với chất bảo quản được sử
dụng là potassium EDTA, trên máy Architect
i2000SR với thuốc thử của hãng Abbott. Các xét
nghiệm được thực hiện tại khoa Hóa Sinh bệnh
viện Thống Nhất thành phố Hồ Chí Minh với
phương pháp miễn dịch hóa phát quang
(chemiluminescent microparticle immunoassay).
KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN
Bảng 1. Một số đặc điểm giữa nhóm rối loạn cương
và nhóm không rối loạn cương
Yếu tố nguy cơ
Tuổi
BMI
Cholesterol toàn
phần
HDL – cholesterol
LDL – cholesterol
Triglycerid
Nhóm không
rối loạn
cương
45,5 ± 7,81 41,68 ± 8,44
23,61± 2,54 22,94 ± 1,81
0,016
0,146
5,41 ± 0,94
5,24 ± 1,18
0,438
1,08 ± 0,14
2,96 ± 0,96
2,87 ± 1,59
1,27 ± 0,32
3,10 ± 0,85
2,27 ± 1,77
0,397
0,409
0,110
Nhóm rối
loạn cương
p
Kết quả khảo sát trên nhóm rối loạn cương
và nhóm không rối loạn cương được thể hiện
trên bảng 1 cho ta thấy độ tuổi ở nhóm rối loạn
cương cao hơn nhóm không rối loạn cương một
cách có ý nghĩa thống kê (45,5 ± 7,81 so với 41,68
± 8,44 với p = 0,016). Các yếu tố chỉ số khối cơ thể
BMI, cholesterol toàn phần, HDL – cholesterol,
LDL – cholesterol, triglycerid không thấy có sự
khác biệt giữa hai nhóm.
Bảng 2. Một số đặc điểm về yếu tố nguy cơ giữa
nhóm rối loạn cương và nhóm không rối loạn cương
Nhóm rối Nhóm không rối
loạn cương
Yếu tố nguy cơ loạn cương
n (%)
n (%)
Hút thuốc lá
17 (34)
17 (34)
Béo phì
33 (66)
25 (50)
Tăng huyết áp
8 (16)
6 (12)
Đái tháo đường
10 (20)
9 (18)
p
0,942
0,130
0,592
0,837
Không có sự khác biệt giữa hai nhóm về các
yếu tố nguy cơ như hút thuốc lá, béo phì, tăng
huyết áp, đái tháo đường.
Xét nghiệm máu: định lượng nồng độ
homocystein toàn phần lúc đói, glucose,
Niệu Khoa
85
Nghiên cứu Y học
Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 1 * 2014
Biểu đồ 1. Mối tương quan giữa nồng độ
homocystein với thang điểm IIEF5
Biểu đồ 2. Biểu đồ đường cong ROC nồng độ
homocystein máu trong chẩn đoán rối loạn cương
Về kết quả nổng độ homocystein giữa 2
nhóm, bảng 3 cho ta thấy nồng độ homocystein
máu ở nhóm rối loạn cương cao hơn nhóm
không rối loạn cương một cách có ý nghĩa thống
kê với p = 0,003.
Bảng 3. So sánh nồng độ homocystein máu giữa
nhóm rối loạn cương và nhóm không rối loạn cương
Nồng độ
homocystein máu
t
p
trung bình ± độ lệch
chuẫn (µmol/l)
Nhóm rối loạn cương
16,46 ± 6,82
-3,040 0,003
Nhóm không rối loạn
12,72 ± 5,31
cương
Nồng độ homocystein của bệnh nhân rối
loạn cương trong nghiên cứu của chúng tôi có
giá trị trung bình là 16,46 ± 6,82 μmol/l. So sánh
với các nghiên cứu khác: tác giả Adel Al‐
Hunayan tiến hành nghiên cứu bệnh chứng trên
97 bệnh nhân đái tháo đường có rối loạn cương
với nhóm chứng là 97 bệnh nhân đái tháo
đường không rối loạn cương, kết quả nồng độ
homocystein trung bình của nhóm bệnh rối loạn
cương là 11,2 ± 3,5 μmol/l(5) khác biệt có ý nghĩa
thống kê với nghiên cứu chúng tôi với t = 6,1894,
p
nguon tai.lieu . vn
Nghiên cứu Y học
KHẢO SÁT MỐI TƯƠNG QUAN GIỮA HOMOCYSTEIN MÁU
VÀ RỐI LOẠN CƯƠNG DƯƠNG Ở NAM GIỚI
Lê Xuân Trường*, Bùi Thị Hồng Châu*, Diệp Quảng Minh**
TÓM TẮT
Đặt vấn đề: tăng homocystein máu được xác định là yếu tố nguy cơ độc lập của rối loạn chức năng nội mạch, liên
quan đến tình trạng suy giãn chức năng nội mạch với việc làm giảm tổng lượng nitric oxid (NO) nội sinh. NO cũng được
xem là hoạt chất trung gian quan trọng, yếu tố chính của quá trình cương dương. Chúng tôi tiến hành nghiên cứu nhằm
khảo sát mối tương quan giữa homocystein máu và rối loạn cương dương ở nam giới.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu khảo sát trên 50 bệnh nhân rối loạn cương với nhóm chứng là
50 người không rối loạn cương được chọn từ những bệnh nhân đến khám tại phòng khám Nam khoa bệnh viện Bình Dân.
Xét nghiệm định lượng homocystein máu được thực hiện tại khoa Sinh hóa Bệnh viện Thống Nhất TP.HCM. Tất cả các đối
tượng được phỏng vấn với bảng câu hỏi IIEF‐5, rối loạn cương được chẩn đoán khi kết quả đánh giá theo tiêu chuẩn IIEF‐5
đạt từ 21 điểm trở xuống. Thời gian thực hiện đề tài từ tháng 3 – 2013 đến tháng 8 – 2013.
Kết quả: nồng độ homocystein máu trung bình ở nhóm rối loạn cương là 16,46 ± 6,82 μmol/l, so với nhóm không rối
loạn cương là 12,72 ± 5,31 μmol/l, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p = 0,003 và tăng homocystein máu không liên quan
với tuổi, chỉ số khối cơ thể BMI, hút thuốc lá, tăng huyết áp, đái tháo đường, cholesterol, LDL‐cholesterol, HDL‐cholesterol,
triglycerid máu.
Kết luận: nồng độ homocystein máu ở bệnh nhân rối loạn cương cao hơn nồng độ homocystein máu ở nhóm không rối
loạn cương (p = 0,003). Tăng homocystein máu là một yếu tố nguy cơ độc lập của rối loạn cương.
Từ khóa: rối loạn cương dương
ABSTRACT
EVALUATE THE RELATIONSHIP BETWEEN THE HOMOCYSTEIN LEVELS AND ERECTILE
DYSFUNCTION
Le Xuan Truong, Bui Thi Hong Chau, Diep Quang Minh
* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 18 ‐ Supplement of No 1 – 2014: 83 ‐ 87
Background: Endothelial function is impaired by hyperhomocysteinemia. We have revisable shown that homocysteine
(Hcy) inhibits nitric oxide (NO) production by cultured endothelial cells, and endothelium‐derived vasodilatation NO is the
key mediator in penile erection. In this study, we evaluated the relationship between erectile dysfunction (ED) and
hyperhomocysteinemia.
Material and method: 50 men with ED and 50 men without ED who came to outpatient clinics at Binh Dan
Hospital were included in the study. ED was diagnosed when patients scored less than 21 on the validated International
Index of Erectile Function (IIEF‐5) questionnaire. A baseline venous blood sample was taken after a 12h overnight fast to
determine the lipid panel (total cholesterol, high‐density lipoprotein cholesterol, low‐density lipoprotein cholesterol, and
triglycerides), glucose and Hcys. Data was collected from Mar 2013 to Aug 2013.
Result: Hcys levels of patients with ED were significantly higher than those of control subjects, the mean ± SD plasma
homocystein in cases was 16.46 ± 6.82 μmol/l versus 12.72 ± 5.31 μmol/l in controls groups (p = 0.003). Although the risk of
ED did not vary significantly according to body mass index, serum cholesterol, high‐density lipoprotein cholesterol, low‐
density lipoprotein cholesterol, and triglyceride, smoking status, diabetes and hypertension.
Conclusion: high plasma homocysteine is significantly associated with ED, this association is independent of other risk
factors.
Keyword: erectile dysfunction
* Bộ môn Hoá Sinh, Khoa Y, Đại học Y Dược TPHCM
Tác giả liên lạc: TS. BS. Lê Xuân Trường
Niệu Khoa
** Bệnh viện Thống Nhất TPHCM
ĐT: 01269872057
Email: lxtruong57@yahoo.com
83
Nghiên cứu Y học
Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 1 * 2014
ĐẶT VẤN ĐỀ
Rối loạn cương đang dần trở thành một vấn
đề của xã hội hiện đại, người bệnh mang một
ám ảnh mặc cảm nặng nề, nảy sinh chán nản
trong công tác, trong sinh hoạt giao tiếp đời
thường, trầm cảm trong suy tư và là nguồn gốc
của nhiều chứng bệnh tâm thần kinh.
Homocystein là một acid amin có nhóm
sulfhydryl (SH) trong cấu trúc phân tử, được tạo
thành từ quá trình khử methyl của methionin.
Gần đây tăng homocystein máu được xác định
là yếu tố nguy cơ độc lập của rối loạn chức năng
nội mạch, liên quan đến tình trạng suy giãn chức
năng nội mạch với việc làm giảm tổng lượng
nitric oxid (NO) nội sinh(6, 8). NO cũng được xem
là hoạt chất trung gian quan trọng, yếu tố chính
của quá trình cương dương.
Cơ chế gây rối loạn cương của tình trạng
tăng nồng độ homocystein máu có thể liên quan
đến tình trạng giảm tổng lượng NO sinh ra từ
các tế bào nội mạc mạch máu.
Protein có chứa acid amin L‐arginin, dưới
tác dụng của enzym protein arginin
methyltransferases (PRMTs) sẽ methyl hóa
arginin, khi thủy phân sẽ cho ra asymmetric
dimethylarginin (ADMA) hoặc symmetric
dimethylarginin (SDMA).
ADMA từ lâu đã được xác định là chất ức
chế nội sinh của nitric oxid synthases (NOS), là
yếu tố nguy cơ độc lập của rối loạn chức năng
nội mạch (6, 8). ADMA ức chế hoạt tính của NOS
làm giảm tổng lượng NO nội sinh, NO được
xem là cơ chế chính của quá trình cương dương.
ADMA thoái hóa theo đường thủy phân
thành citrullin và methylamin dưới tác động của
enzym
dimethylarginin
84
dimethylaminohydroase (DDAH), DDAH được
xem như chất điều hòa nồng độ ADMA(3).
Trong các sinh vật bậc cao, bao gồm cả con
Chuyên Đề Ngoại Khoa
Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 1 * 2014
người, có 2 dạng của DDAH đã được xác định
dựa trên vị trí của gen được mã hóa trên nhiễn
sắc thể. DDAH I được mã hóa bởi gen nằm trên
nhiễm sắc thể 1, DDAH II được mã hóa bởi gen
trên nhiễm sắc thể số 6. Hai dạng DDAH phân
phối ở các mô khác nhau nhưng có chức năng
tương tự. Có sự tương hợp giữa biểu hiện của
DDAH I với NOS thần kinh (nNOS) và DDAH
II với NOS nội mô (eNOS), tuy nhiên cả hai loại
DDAH có tác dụng tương tự và không giới hạn
ở những tế bào hay mô riêng biệt nào. Ở con
người, DDAH II tỏ ra phổ biến hơn.
Homocystein máu có tác dụng ức chế hoạt
tính của DDAH, đặc biệt là DDAH II(2,7) làm tăng
lượng ADMA, gây tăng ức chế NOS, làm giảm
tổng lượng NO tạo thành, gây ra tình trạng rối
loạn cương dương.
Nhằm tìm hiểu vai trò của tăng homocystein
máu trong bệnh lý rối loạn cương dương ở Việt
Nam, chúng tôi tiến hành nghiên cứu “khảo sát
mối tương quan giữa homocystein máu và rối
loạn cương dương ở nam giới”.
ĐỐI TƯỢNG ‐ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
Đối tượng nghiên cứu
Nghiên cứu khảo sát trên 50 bệnh nhân rối
loạn cương với nhóm chứng là 50 người không
rối loạn cương được chọn từ những bệnh nhân
đến khám tại phòng khám Nam khoa bệnh viện
Bình Dân từ tháng 03/2013 đến 8/2013. Tất cả các
đối tượng được phỏng vấn với bảng câu hỏi
IIEF‐5, rối loạn cương được chẩn đoán khi kết
quả đánh giá theo tiêu chuẩn IIEF‐5 đạt từ 21
điểm trở xuống.
Phương pháp nghiên cứu
Phỏng vấn trực tiếp bệnh nhân tại phòng
khám Nam khoa bệnh viện Bình Dân theo bảng
câu hỏi IIEF‐5. Bệnh nhân được hỏi tiền sử bệnh,
các thuốc đang sử dụng, được đo huyết áp và đo
chiều cao, cân nặng, chỉ số khối cơ thể BMI được
tính là tỉ số giữa khối lượng (kg) với bình
phương chiều cao cơ thể của người đó (m).
Nghiên cứu Y học
cholesterol, LDL cholesterol, HDL cholesterol,
triglycerid. Định lượng homocystein toàn phần
trong huyết tương với chất bảo quản được sử
dụng là potassium EDTA, trên máy Architect
i2000SR với thuốc thử của hãng Abbott. Các xét
nghiệm được thực hiện tại khoa Hóa Sinh bệnh
viện Thống Nhất thành phố Hồ Chí Minh với
phương pháp miễn dịch hóa phát quang
(chemiluminescent microparticle immunoassay).
KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN
Bảng 1. Một số đặc điểm giữa nhóm rối loạn cương
và nhóm không rối loạn cương
Yếu tố nguy cơ
Tuổi
BMI
Cholesterol toàn
phần
HDL – cholesterol
LDL – cholesterol
Triglycerid
Nhóm không
rối loạn
cương
45,5 ± 7,81 41,68 ± 8,44
23,61± 2,54 22,94 ± 1,81
0,016
0,146
5,41 ± 0,94
5,24 ± 1,18
0,438
1,08 ± 0,14
2,96 ± 0,96
2,87 ± 1,59
1,27 ± 0,32
3,10 ± 0,85
2,27 ± 1,77
0,397
0,409
0,110
Nhóm rối
loạn cương
p
Kết quả khảo sát trên nhóm rối loạn cương
và nhóm không rối loạn cương được thể hiện
trên bảng 1 cho ta thấy độ tuổi ở nhóm rối loạn
cương cao hơn nhóm không rối loạn cương một
cách có ý nghĩa thống kê (45,5 ± 7,81 so với 41,68
± 8,44 với p = 0,016). Các yếu tố chỉ số khối cơ thể
BMI, cholesterol toàn phần, HDL – cholesterol,
LDL – cholesterol, triglycerid không thấy có sự
khác biệt giữa hai nhóm.
Bảng 2. Một số đặc điểm về yếu tố nguy cơ giữa
nhóm rối loạn cương và nhóm không rối loạn cương
Nhóm rối Nhóm không rối
loạn cương
Yếu tố nguy cơ loạn cương
n (%)
n (%)
Hút thuốc lá
17 (34)
17 (34)
Béo phì
33 (66)
25 (50)
Tăng huyết áp
8 (16)
6 (12)
Đái tháo đường
10 (20)
9 (18)
p
0,942
0,130
0,592
0,837
Không có sự khác biệt giữa hai nhóm về các
yếu tố nguy cơ như hút thuốc lá, béo phì, tăng
huyết áp, đái tháo đường.
Xét nghiệm máu: định lượng nồng độ
homocystein toàn phần lúc đói, glucose,
Niệu Khoa
85
Nghiên cứu Y học
Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 1 * 2014
Biểu đồ 1. Mối tương quan giữa nồng độ
homocystein với thang điểm IIEF5
Biểu đồ 2. Biểu đồ đường cong ROC nồng độ
homocystein máu trong chẩn đoán rối loạn cương
Về kết quả nổng độ homocystein giữa 2
nhóm, bảng 3 cho ta thấy nồng độ homocystein
máu ở nhóm rối loạn cương cao hơn nhóm
không rối loạn cương một cách có ý nghĩa thống
kê với p = 0,003.
Bảng 3. So sánh nồng độ homocystein máu giữa
nhóm rối loạn cương và nhóm không rối loạn cương
Nồng độ
homocystein máu
t
p
trung bình ± độ lệch
chuẫn (µmol/l)
Nhóm rối loạn cương
16,46 ± 6,82
-3,040 0,003
Nhóm không rối loạn
12,72 ± 5,31
cương
Nồng độ homocystein của bệnh nhân rối
loạn cương trong nghiên cứu của chúng tôi có
giá trị trung bình là 16,46 ± 6,82 μmol/l. So sánh
với các nghiên cứu khác: tác giả Adel Al‐
Hunayan tiến hành nghiên cứu bệnh chứng trên
97 bệnh nhân đái tháo đường có rối loạn cương
với nhóm chứng là 97 bệnh nhân đái tháo
đường không rối loạn cương, kết quả nồng độ
homocystein trung bình của nhóm bệnh rối loạn
cương là 11,2 ± 3,5 μmol/l(5) khác biệt có ý nghĩa
thống kê với nghiên cứu chúng tôi với t = 6,1894,
p