Xem mẫu
- Kháng sinh gây tiêu chảy - Vì
sao?
Có nhiều nguyên nhân gây ra tiêu chảy, có thể
do vi khuẩn, do virut, do nhiễm ký sinh trùng
nhưng cũng có thể do dùng kháng sinh. Đây là
một tác dụng phụ không mong muốn khi dùng
kháng sinh cho trẻ. Hầu hết thường nhẹ và tự
hết khi bạn ngưng dùng kháng sinh. Đôi khi có
một loại tiêu chảy nặng xảy ra gọi là viêm ruột
màng giả.
Tại sao thuốc kháng sinh gây tiêu chảy?
Bình thường trong đường ruột luôn tồn tại một
quần thể vi khuẩn lành tính với nhiều loài khác
nhau. Các vi khuẩn này luôn duy trì ở thế cân
bằng, nhằm tăng cường quá trình tiêu hoá, hấp
thụ chất dinh dưỡng, thải trừ các chất độc hại,
kìm hãm và làm mất tác dụng của các vi khuẩn
gây bệnh ở đường ruột.
Kháng sinh là một chất mà ngay ở nồng độ thấp
nhất cũng có khả năng tiêu diệt hoặc ức chế sự
- phát triển của vi khuẩn. Kháng sinh có nhiều
nhóm khác nhau, trong mỗi nhóm có nhiều loại
biệt dược, vì vậy khi muốn sử dụng một loại
kháng sinh nào đó người thầy thuốc phải biết
được kháng sinh đó thuộc nhóm nào, nhất là khi
muốn kết hợp kháng sinh.
Khi sử dụng một hoặc nhiều loại kháng sinh
mạnh có tác dụng lên nhiều loại vi khuẩn, với
liều cao và kéo dài, thì các loài vi khuẩn lành
tính nói trên cũng bị kháng sinh tiêu diệt, phá vỡ
thế cân bằng gây ra hiện tượng loạn khuẩn, do
đó thúc đẩy sự phát triển của các chủng vi
khuẩn gây bệnh có sẵn hoặc mới xâm nhập, dẫn
tới chứng tiêu chảy hoặc viêm ruột do kháng
sinh.
Bất kỳ loại kháng sinh nào cũng có thể gây ra sự
mất cân bằng vi khuẩn trong cơ thể, nhất là các
kháng sinh phổ rộng hiện nay. Các loại kháng
sinh hay gây tiêu chảy nhất là ampicillin, các
cephalosporin, erythromycin và clindamycin.
- Không tự ý mua kháng sinh để
điều trị cho trẻ.
Biểu hiện của bệnh
Hầu hết các trường hợp tiêu chảy do kháng sinh
là nhẹ với biểu hiện chính là đi ngoài phân sống,
phân lỏng nhiều lần trong ngày.
Trong một số trường hợp trẻ suy giảm miễn
dịch, trẻ suy dinh dưỡng, có bệnh lý nặng kèm
theo, khi dùng kháng sinh phổ rộng, liều cao,
kéo dài có thể gây ra tình trạng tiêu chảy nặng
hơn, được gọi là viêm đại tràng giả mạc. Trong
trường hợp này, các biểu hiện có thể gặp bao
gồm: tiêu chảy, phân nhiều nước và có thể có
máu; đau bụng; buồn nôn và nôn, sốt.
- Làm thế nào để phân biệt được trẻ bị tiêu chảy
do uống kháng sinh với trẻ bị tiêu chảy do ngộ
độc thức ăn hay tiêu chảy do nhiễm virut?
Trong hầu hết các trường hợp tiêu chảy do
kháng sinh là không có sốt, triệu chứng tự hết
sau khi ngừng kháng sinh; trong khi tiêu chảy
do các nguyên nhân nhiễm khuẩn trẻ đều có sốt,
mức độ tiêu chảy nặng hơn, kèm theo các biểu
hiện tiêu hóa khác như nôn, đau bụng.
Tuy nhiên, với các trường hợp viêm đại tràng
giả mạc do kháng sinh, cần đưa trẻ đến bác sĩ và
xét nghiệm phân để chẩn đoán phân biệt.
Những lưu ý trong điều trị
Hiện nay vẫn còn có hiện tượng tự mua thuốc để
điều trị cho trẻ cho dù không biết trẻ bị bệnh gì,
nghĩa là người mẹ cứ thấy con mình ho, hắt hơi,
sổ mũi hoặc hơi sốt là mua kháng sinh cho trẻ
dùng. Chình vì vậy để hạn chế tác dụng không
mong muốn của kháng sinh nói chung và loạn
khuẩn ruột do kháng sinh gây ra nói riêng, trước
hết các bà mẹ cần tuân thủ chặt chẽ phác đồ
- điều trị của bác sĩ, không tự ý mua thuốc kháng
sinh điều trị cho trẻ.
Với trường hợp nhẹ, khi ngừng kháng sinh đang
sử dụng thì triệu chứng thuyên giảm rõ rệt hoặc
có thể khỏi hẳn.
Trong trường hợp loạn khuẩn mà vẫn phải sử
dụng kháng sinh hoặc bị loạn khuẩn nặng thì
phải điều trị hỗ trợ thêm các chế phẩm vi sinh
có chứa probiotic và prebiotic có tác dụng cân
bằng lại các chủng vi khuẩn đường ruột. Tuy
nhiên, với trường hợp kết hợp với các chế phẩm
vi sinh mà không có hiệu quả cần đưa bé tới gặp
bác sĩ để thay thế bằng kháng sinh khác.
Trong trường hợp tiêu chảy nặng cần đưa trẻ tới
cơ sở y tế để được khám và điều trị kịp thời.
Không tự ý sử dụng men tiêu hóa trong các
trường hợp tiêu chảy do kháng sinh
nguon tai.lieu . vn