- Trang Chủ
- Công nghệ - Môi trường
- Đồ án tốt nghiệp: Đánh giá hiện trạng và đề xuất các giải pháp quản lý chất thải rắn y tế tại bệnh viện đa khoa khu vực Hóc Môn, Tp. HCM
Xem mẫu
- BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO
TRƯỜNG ĐẠI HỌC KỸ THUẬT CÔNG NGHỆ TP. HCM
ĐỒ ÁN TỐT NGHIỆP
ĐỀ TÀI: ĐÁNH GIÁ HIỆN TRẠNG VÀ ĐỀ XUẤT CÁC
GIẢI PHÁP QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ TẠI BỆNH
VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC HÓC MÔN, TP. HCM
: Môi trường
Ngành
Chuyên ngành: Kỹ thuật môi trường
Giảng viên hướng dẫn : TS. THÁI VĂN NAM
Sinh viên thực hiện : TRẦN MỸ VY
Lớp: 09HMT03
MSSV: 09B1080184
TP. Hồ Chí Minh, tháng 09 năm 2011
- Đánh giá hiện trạng và đề xuất các giải pháp quản lý chất thải rắn y tế tại Bệnh
viện Đa khoa khu vực Hóc Môn, Tp. HCM
LỜI CAM ĐOAN
Tôi xin cam đoan Đồ án “Đánh giá hiện trạng và đề xuất các giải pháp quản lý chất
thải rắn y tế tại Bệnh viện Đa khoa khu vực Hóc Môn, Tp. HCM” là đề tài nghiên cứu
của bản thân tôi với sự giúp đỡ của giảng viên hƣớng dẫn. Nội dung, kết quả trình bày
trong đồ án là trung thực và chƣa từng đƣợc ai công bố trong bất kỳ đồ án nào trƣớc
đây.
Sinh viên
TRẦN MỸ VY
GVHD: TS. THÁI VĂN NAM
SVTH: TRẦN MỸ VY i
- Đánh giá hiện trạng và đề xuất các giải pháp quản lý chất thải rắn y tế tại Bệnh
viện Đa khoa khu vực Hóc Môn, Tp. HCM
LỜI CẢM ƠN
Để hoàn thành chương trình đại học và viết đồ án này, tôi đã
nhận được sự hướng dẫn, giúp đỡ và góp ý nhiệt tình của quý
thầy cô trường Đại học Kỹ thuật Công nghệ Tp. Hồ Chí Minh.
Trước hết, tôi xin gởi lời cảm ơn chân thành đến quí thầy cô
trường Đại học Kỹ thuật Công nghệ Thành phố Hồ Chí Minh,
đặc biệt là những thầy cô đã tận tình dạy bảo cho tôi suốt thời
gian học tập tại trường.
Tôi xin gửi lời biết ơn sâu sắc đến Tiến Sĩ: Thái Văn Nam đã
dành rất nhiều thời gian và tâm huyết hướng dẫn tôi hoàn thành
đồ án tốt nghiệp.
Tôi xin gửi lời biết ơn đến quý anh Trương Thanh Tùng, chị
Mai Thị Lan- cán bộ y tế tại Bệnh viện ĐKKVHM đã nhiệt tình
hướng dẫn tôi, cũng như có những ý kiến đóng góp giúp tôi hoàn
thiện đề tài này.
Đồng thời, tôi cũng xin cảm ơn tập thể cán bộ phòng Nội Vụ
của Bệnh viện ĐKKVHM, Tp. Hồ Chí Minh đã tạo điều kiện cho
tôi điều tra khảo sát để có dữ liệu viết đồ án.
Mặc dù tôi đã có nhiều cố gắng hoàn thiện đồ án bằng tất cả
sự nhiệt tình và năng lực của mình, tuy nhiên, không thể tránh
khỏi những thiếu sót, rất mong nhận được những đóng góp quí
báu của quí thầy cô và các bạn.
TP. Hồ Chí Minh, tháng 09 năm 2011
Sinh viên
TRẦN MỸ VY
GVHD: TS. THÁI VĂN NAM
SVTH: TRẦN MỸ VY ii
- Đánh giá hiện trạng và đề xuất các giải pháp quản lý chất thải rắn y tế tại Bệnh
viện Đa khoa khu vực Hóc Môn, Tp. HCM
MỤC LỤC
Lời cam đoan ............................................................................................................. i
Lời cảm ơn ................................................................................................................ ii
Mục lục .................................................................................................................... iii
Danh mục các từ viết tắt ......................................................................................... viii
Danh mục bảng ........................................................................................................ xi
Danh mục hình ảnh ................................................................................................... x
CHƯƠNG 1: MỞ ĐẦU .......................................................................................... 1
1.1. SỰ CẦN THIẾT CỦA ĐỀ TÀI ......................................................................... 1
1.2. MỤC TIÊU CỦA ĐỀ TÀI ................................................................................. 2
1.3. NỘI DUNG THỰC HIỆN TRONG ĐỀ TÀI ..................................................... 3
1.4. PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ...................................................................... 3
1.5. ĐỐI TƢỢNG NGHIÊN CỨU ........................................................................... 5
1.6. Ý NGHĨA KHOA HỌC VÀ THỰC TIỄN ........................................................ 5
1.7. PHẠM VI NGHIÊN CỨU ................................................................................. 6
1.8. CẤU TRÚC CỦA ĐỀ TÀI ................................................................................ 6
CHƯƠNG 2: TỔNG QUAN VỀ QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ ............... 8
2.1. KHÁI QUÁT VỀ NGÀNH Y TẾ ...................................................................... 8
2.2. ĐẶC TRƢNG RÁC THẢI Y TẾ ....................................................................... 8
2.2.1. Khái niệm về CTRYT ................................................................................. 8
2.2.2. Thành phần của CTRYT ............................................................................. 9
2.2.3. Phân loại CTRYT ..................................................................................... 10
2.3. TÁC HẠI CỦA CHẤT THẢI RẮN Y TẾ ....................................................... 13
2.3.1. Đối với môi trƣờng ................................................................................... 13
GVHD: TS. THÁI VĂN NAM
SVTH: TRẦN MỸ VY iii
- Đánh giá hiện trạng và đề xuất các giải pháp quản lý chất thải rắn y tế tại Bệnh
viện Đa khoa khu vực Hóc Môn, Tp. HCM
2.3.1.1. Đối với môi trƣờng đất .................................................................... 13
2.3.1.2. Đối với môi trƣờng không khí ......................................................... 13
2.3.1.3. Đối với môi trƣờng nƣớc .................................................................. 13
2.3.2. Đối với sức khỏe ....................................................................................... 13
2.3.2.1. Đối tƣợng chịu ảnh hƣởng trực tiếp ................................................. 13
2.3.2.2. Tác động từ CTRYT ........................................................................ 14
2.4. QUẢN LÝ CTRYT ......................................................................................... 16
2.4.1. Giảm thiểu tại nguồn ................................................................................. 16
2.4.2. Quản lý và kiểm soát ở bệnh viện ............................................................. 16
2.4.3. Quản lý kho hóa chất ................................................................................ 17
2.4.4. Thu gom, phân loại và vận chuyển ............................................................ 17
2.5. HIỆN TRẠNG QUẢN LÝ VÀ XỬ LÝ CTRYT TRÊN THẾ GIỚI VÀ TẠI VIỆT
NAM ....................................................................................................................... 19
2.5.1. Trên thế giới ............................................................................................. 19
2.5.2. Tại Việt Nam ............................................................................................ 23
CHƯƠNG 3: TỔNG QUAN VỀ BỆNH VIỆN ĐKKVHM VÀ CÔNG TÁC BẢO
VỆ MÔI TRƯỜNG TẠI BỆNH VIỆN ................................................................. 26
3.1. GIỚI THIỆU VỀ BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC HÓC MÔN ............... 26
3.1.1. Vị trí địa lý và điều kiện tự nhiên .............................................................. 26
3.1.1.1. Vị trí địa lý ...................................................................................... 26
3.1.1.2. Điều kiện tự nhiên ........................................................................... 27
3.1.2. Lịch sử hình thành và phát triển ................................................................ 27
3.1.3. Cơ sở pháp lý ............................................................................................ 29
3.1.4. Chức năng của bệnh viện .......................................................................... 30
3.1.4.1. Cấp cứu - Khám bệnh - Chữa bệnh .................................................. 30
3.1.4.2. Đào tạo cán bộ y tế ........................................................................... 31
GVHD: TS. THÁI VĂN NAM
SVTH: TRẦN MỸ VY iv
- Đánh giá hiện trạng và đề xuất các giải pháp quản lý chất thải rắn y tế tại Bệnh
viện Đa khoa khu vực Hóc Môn, Tp. HCM
3.1.4.3. Nghiên cứu khoa học về y học và phòng bệnh .................................. 31
3.1.5. Quy mô và cơ cấu tổ chức của bệnh viện .................................................. 31
3.1.6. Tình hình hoạt động y tế tại bệnh viện ...................................................... 32
3.2. NGUỒN PHÁT SINH CTRYT TẠI BỆNH VIỆN .......................................... 34
3.3. VIỆC THỰC HIỆN CÔNG TÁC BẢO VỆ MÔI TRƢỜNG TẠI BỆNH VIỆN 35
3.3.1. Quy chế bệnh viện (phụ lục 1) .................................................................. 35
3.3.2. Quy chế Bộ y tế (phụ lục 2) ...................................................................... 36
3.3.3. Các văn bản pháp luật (phụ lục 3) ............................................................. 36
3.3.4. Kiểm soát nhiễm khuẩn tại bệnh viện ....................................................... 37
3.3.5. Công tác vệ sinh tại bệnh viện .................................................................. 38
3.3.6. Công tác quản lý CTRYT tại bệnh viện .................................................... 40
3.3.7. Công tác xử lý CTRYT trong bệnh viện .................................................... 41
CHƯƠNG 4: ĐÁNH GIÁ TÌNH HÌNH Ô NHIỄM MÔI TRƯỜNG VÀ CÔNG
TÁC QUẢN LÝ CTRYT TẠI BỆNH VIỆN ĐKKVHM ..................................... 42
4.1. NHẬN XÉT CHUNG VỀ TÌNH HÌNH VỆ SINH MÔI TRƢỜNG CỦA BỆNH
VIỆN ....................................................................................................................... 42
4.2. ĐÁNH GIÁ CÔNG TÁC KIỂM SOÁT CHẤT THẢI RẮN TẠI BỆNH VIỆN 43
4.2.1. Đánh giá công tác quản lý hành chính đối với CTRYT ............................. 43
4.2.1.1 Kiểm tra, giám sát và chỉ đạo công tác quản lý CTRYT ................... 44
4.2.1.2. Đảm bảo an toàn trong công tác quản lý CTRYT ............................. 45
4.2.2. Đánh giá các mặt kỹ thuật trong việc quản lý CTRYT .............................. 46
4.2.2.1. Công tác quản lý lƣợng CTRYT phát sinh tại bệnh viện ................... 46
4.2.2.2. Công tác phân loại, thu gom CTRYT tại nguồn phát sinh ................. 49
4.2.2.3. Công tác vận chuyển CTRYT .......................................................... 52
4.2.2.4. Nhà lƣu giữ CTRYT ........................................................................ 53
4.2.2.5. Xử lý CTRYT .................................................................................. 54
4.2.2.6. Trang thiết bị lƣu giữ, thu gom và vận chuyển CTRYT .................... 55
GVHD: TS. THÁI VĂN NAM
SVTH: TRẦN MỸ VY v
- Đánh giá hiện trạng và đề xuất các giải pháp quản lý chất thải rắn y tế tại Bệnh
viện Đa khoa khu vực Hóc Môn, Tp. HCM
4.3. PHÂN TÍCH SỰ KHÔNG PHÙ HỢP THEO QUI ĐỊNH CỦA BỘ Y TẾ VỀ
CÔNG TÁC QUẢN LÝ CTRYT ............................................................................ 55
CHƯƠNG 5: ĐỀ XUẤT CÁC BIỆN PHÁP KHẮC PHỤC VÀ NÂNG CAO
CÔNG TÁC QUẢN LÝ CTRYT TẠI BỆNH VIỆN ĐKKVHM ........................ 58
5.1. XÂY DỰNG HỆ THỐNG QUẢN LÝ MÔI TRƢỜNG TẠI BỆNH VIỆN ...... 58
5.1.1. Cơ cấu tổ chức .......................................................................................... 59
5.1.2. Nhiệm vụ của Ban môi trƣờng .................................................................. 59
5.2. NÂNG CAO HOẠT ĐỘNG BẢO VỆ MÔI TRƢỜNG TẠI BỆNH VIỆN ...... 60
5.2.1. Hệ thống quản lý hành chánh .................................................................... 60
5.2.1.1. Hoàn thiện công tác quản lý hành chính đối với chất thải ................ 60
5.2.1.2. Kiểm soát ô nhiễm do chất thải ....................................................... 61
5.2.1.3. Tăng cƣờng pháp chế đối với các trƣờng hợp vi phạm .................... 61
5.2.2. Cải thiện vệ sinh môi trƣờng bệnh viện ..................................................... 61
5.2.3. Nâng cao nhận thức về công tác bảo vệ môi trƣờng .................................. 62
5.2.3.1. Giáo dục cộng đồng ........................................................................ 63
5.2.3.2. Nâng cao năng lực tổ chức .............................................................. 64
5.3. CẢI THIỆN CÔNG TÁC QUẢN LÝ CTR TẠI BỆNH VIỆN ......................... 65
5.3.1. Giảm thiểu chất thải rắn sinh hoạt tại nguồn ............................................. 65
5.3.2. Hoàn thiện hệ thống trang thiết bị lƣu giữ, thu gom và vận chuyển CTRYT 67
5.3.3. Xây dựng lại nhà chứa rác ......................................................................... 69
5.4. GIẢI PHÁP XỬ LÝ CHẤT THẢI Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN ............................ 73
5.5. GIẢI PHÁP CHO CÔNG TÁC BẢO VỆ MÔI TRƢỜNG BỆNH VIỆN ........ 74
5.5.1. Quản lý tốt nội vi ...................................................................................... 74
5.5.2. Giải pháp kinh tế ...................................................................................... 74
5.5.3. Giải pháp kêu gọi đầu tƣ .......................................................................... 74
GVHD: TS. THÁI VĂN NAM
SVTH: TRẦN MỸ VY vi
- Đánh giá hiện trạng và đề xuất các giải pháp quản lý chất thải rắn y tế tại Bệnh
viện Đa khoa khu vực Hóc Môn, Tp. HCM
CHƯƠNG 6: KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ ....................................................... 75
6.1. KẾT LUẬN ..................................................................................................... 75
6.2. KIẾN NGHỊ .................................................................................................... 76
GVHD: TS. THÁI VĂN NAM
SVTH: TRẦN MỸ VY vii
- Đánh giá hiện trạng và đề xuất các giải pháp quản lý chất thải rắn y tế tại Bệnh
viện Đa khoa khu vực Hóc Môn, Tp. HCM
DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT
Chất thải rắn
CTR:
Chất thải rắn sinh hoạt
CTRSH:
Chất thải rắn y tế
CTRYT:
Chất thải y tế
CTYT:
ĐKKHHM: Đa khoa khu vực Hóc Môn
Thành phố Hồ Chí Minh
Tp. HCM:
Ủy ban nhân dân
UBND:
GVHD: TS. THÁI VĂN NAM
SVTH: TRẦN MỸ VY viii
- Đánh giá hiện trạng và đề xuất các giải pháp quản lý chất thải rắn y tế tại Bệnh
viện Đa khoa khu vực Hóc Môn, Tp. HCM
DANH MỤC BẢNG
Bảng 2.1. Yêu cầu màu sắc, túi, thùng và biểu tượng chỉ chất thải y tế ................... 18
Bảng 3.1. Thống kê hoạt động y tế bệnh viện năm 2010 và tháng 7 năm 2011 ........ 32
Bảng 3.2. Phân loại và xác định nguồn phát sinh chất thải .................................... 35
Bảng 4.1. Lượng CTR từ năm 2007 đến 7 tháng đầu năm 2011 tại bệnh viện ......... 47
Bảng 4.2. Lượng CTR bình quân từ năm 2007 đến 2011 tại bệnh viện ................... 48
Bảng 4.3. So sánh các yêu cầu của quy định từ Bộ y tế và bệnh viện ...................... 56
GVHD: TS. THÁI VĂN NAM
SVTH: TRẦN MỸ VY ix
- Đánh giá hiện trạng và đề xuất các giải pháp quản lý chất thải rắn y tế tại Bệnh
viện Đa khoa khu vực Hóc Môn, Tp. HCM
DANH MỤC HÌNH ẢNH
Hình 1.1. Sơ đồ nghiên cứu ...................................................................................... 4
Hình 3.1. Bản đồ huyện Hóc Môn và vị trí bệnh viện Đa khoa khu vực Hóc Môn .... 26
Hình 3.2. Bệnh viện Đa khoa khu vực Hóc Môn ..................................................... 30
Hình 3.3. Sơ đồ bệnh viện Đa khoa khu vực Hóc Môn ............................................ 32
Hình 3.4. Quy trình quản lý CTRYT bệnh viện Đa khoa khu vực Hóc Môn ............. 40
Hình 4.1. Biểu đồ thể hiện lượng CTR tại bệnh viện từ năm 2007 đến 2011 ........... 48
Hình 4.2. Phân loại CTRYT phát sinh trực tiếp trong quá trình khám chữa bệnh .... 50
Hình 4.3. Vật liệu sữ dụng chứa chất thải của bệnh viện ....................................... 51
Hình 4.4. Lối vận chuyển CTRYT tại bệnh viện ..................................................... 52
Hình 4.5. Phương tiện vận chuyển CTRYT tại bệnh viện ........................................ 52
Hình 4.6. Nhà lưu giữ CTRYT tại bệnh viện ............................................................ 54
Hình 5.1. Hệ thống quản lý bảo vệ môi trường ....................................................... 59
Hình 5.2. Thùng chứa rác y tế tại khoa phòng và vận chuyển về nhà chứa rác ........ 69
Hình 5.3. Thùng đựng vật sắc nhọn trong bệnh viện ............................................... 69
Hình 5.4. Mô hình nhà lưu giữ rác của bệnh viện ................................................... 70
GVHD: TS. THÁI VĂN NAM
SVTH: TRẦN MỸ VY x
- Đánh giá hiện trạng và đề xuất các giải pháp quản lý chất thải rắn y tế tại Bệnh
viện Đa khoa khu vực Hóc Môn, Tp. HCM
CHƢƠNG 1
MỞ ĐẦU
1.1 SỰ CẦN THIẾT CỦA ĐỀ TÀI
Ngày nay, vấn đề môi trường đang trở nên ngày càng trầm trọng, đe dọa trực
tiếp đến sự tồn tại, phát triển của loài người đang được các quốc gia và cộng đồng
trên thế giới quan tâm. Bởi lẽ ô nhiễm môi trường, sự suy thoái và những sự cố môi
trường có ảnh hưởng trực tiếp không chỉ trước mắt mà còn ảnh hưởng về lâu dài
cho các thế hệ mai sau. Toàn thế giới đều đã nhận thức được rằn g: phải bảo vệ môi
trường, làm cho môi trường phát triển và ngày thêm bền vững.
Dân số Việt Nam ngày càng gia tăng, kinh tế cũng phát triển, dẫn đến nhu cầu
khám và điều trị bệnh gia tăng, số bệnh viện gia tăng. Từ năm 1997 các văn bản về
quản lý chất thải bệnh viện được ban hành. Theo niên giám thống kê năm 2007 có
956 bệnh viện tuyến huyện trở lên nhưng hầu hết chưa được quản lý theo một quy
chế chặt chẽ hoặc có xử lý nhưng theo cách đối phó hoặc chưa đúng. Ô nhiễm môi
trường do các hoạt động y tế mà thực tế là tình trạng xử lý kém hiệu quả các chất
thải bệnh viện.
Hiện tại, chất thải bệnh viện đang trở thành vấn đề môi trường và xã hội cấp
bách ở nước ta, nhiều bệnh viện trở thành nguồn gây ô nhiễm cho môi trường dân
cư xung quanh, gây dư luận trong cộng đồng.
Bệnh viện Đa Khoa Khu Vực Hóc Môn (ĐKKVHM) đã được hình thành và
đang phát triển mạnh mẽ trong những năm qua khẳng định được vai trò quan trọng
của mình trong quá trình phát triển chung của đất nước. Nhờ những nỗ lực phấn đấu
không ngừng đó mà bệnh viện đã đạt được nhiều thành quả đáng kể trong công tác
khám chữa bệnh, phòng bệnh và chăm lo sức khỏe cho người dân. Bên cạnh những
thành quả đạt được thì, hiện nay, vấn đề nhức nhối tại bệnh viện là tình trạng Chất
Thải Rắn Y Tế (CTRYT) thải ra với khối lượng khá lớn, đa phần là chất thải nguy
hại mà hệ thống quản lý CTRYT thì còn thiếu sót.
GVHD: TS. THÁI VĂN NAM
SVTH: TRẦN MỸ VY 1
- Đánh giá hiện trạng và đề xuất các giải pháp quản lý chất thải rắn y tế tại Bệnh
viện Đa khoa khu vực Hóc Môn, Tp. HCM
Xuất phát từ những mối nguy hại trực tiếp hoặc tiềm ẩn của chất thải y tế gây
ra đối với môi trường và con người, cần có những biện pháp hữu hiệu để nâng cao
nhận thức của cộng đồng nói chung và nhân viên y tế nói riêng về những nguy cơ
đó, nâng cao năng lực tổ chức, trách nhiệm và từng bước hoàn thiện hệ thống quản
lý chất thải cũng như nâng cao chất lượng cảnh quan vệ sinh cho bệnh viện.
Vì vậy, việc đánh giá hiệu quả quản lý cụ thể hơn là CTRYT tại bệnh viện
ĐKKVHM, kết hợp với quá trình giám sát thực tế giúp tìm hiểu những thiếu sót còn
tồn tại trong công tác quản lý hiện nay của bệnh viện, góp phần làm tăng hiểu biết
và nâng cao ý thức cũng như chất lượng điều trị, giảm tỷ lệ nhiễm khuẩn và giảm
rủi ro bệnh nghề nghiệp cho nhân viên y tế. Từ đó, nâng cao chất lượng quản lý rác
thải y tế tại bệnh viện nói riêng và tại các phòng khám tư nhân, các trung tâm y tế
nói chung hỗ trợ tốt hơn cho hệ thống quản lý chất thải hiện nay của huyện.
Xuất phát từ thực tiễn trên, đề tài “đánh giá hiện trạng và đề xuất các giải
pháp quản lý CTRYT tại bệnh viện ĐKKVHM, Tp.HCM” được lựa chọn.
1.2 MỤC TIÊU CỦA ĐỀ TÀI
Mục tiêu chính của luận văn là bước đầu tìm hiểu mức độ ô nhiễm môi trường
chung và hiện trạng quản lý CTRYT của bệnh viện ĐKKVHM, kết hợp với việc
nhận xét, đánh giá những mặt thuận lợi và tồn tại trong công tác quản lý hiện tại của
bệnh viện, nhằm đưa ra những biện pháp để góp phần cải thiện và hạn chế ô nhiễm
môi trường của bệnh viện. Cụ thể luận văn sẽ tập trung giải quyết các mục tiêu sau:
Đánh giá tổng hợp mức độ ô nhiễm môi trường chung và công tác quản lý
CTRYT tại bệnh viện ĐKKVHM.
Đề xuất biện pháp quản lý phù hợp trong hoạt động bảo vệ môi trường bệnh
viện.
1.3 NỘI DUNG THỰC HIỆN TRONG ĐỀ TÀI
Để đạt được các mục tiêu đề ra, đề tài cần thực hiện các nội dung sau :
Tìm hiểu thông tin về tình hình khám chữa bệnh của bệnh viện ĐKKVHM.
GVHD: TS. THÁI VĂN NAM
SVTH: TRẦN MỸ VY 2
- Đánh giá hiện trạng và đề xuất các giải pháp quản lý chất thải rắn y tế tại Bệnh
viện Đa khoa khu vực Hóc Môn, Tp. HCM
Tìm hiểu công tác bảo vệ môi trường tại bệnh viện thông qua tài liệu liên
quan hiện có và khảo sát, đánh giá hiện trạng ô nhiễm môi trường chung tại
bệnh viện.
So sánh các yêu cầu của qui định (từ Bộ Y tế và Bệnh viện) và hiện trạng
hiện nay nhằm tìm ra các vấn đề quản lý còn bất cập.
Đề xuất biện pháp quản lý CTRYT đối với bệnh viện dựa trên các vấn đề bất
cập đã phân tích ở trên.
1.4 PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
1.4.1 Phƣơng pháp luận
Đánh giá hiện trạng và đề xuất các giải pháp quản lý chất thải rắn bệnh viện
góp phần bảo vệ môi trường là nghiên cứu tương quan giữa các yếu tố “khái niệm,
thành phần, nguyên nhân, tác hại của CTRYT – công tác quản lý và đề xuất giải
pháp quản lý CTRYT của công ty Môi trường Đô thị nói chung Bệnh viện
ĐKKVHM nói riêng – sự hiểu biết, nhận thức về CTRYT của cán bộ công nhân
viên trong toàn bệnh viện, đặc biệt là các bộ phận làm việc trực tiếp với CTRYT.
“Từ đó rút ra kết luận và đề xuất giải pháp quản lý CTRYT đạt hiệu quả”. Toàn bộ
quá trình nghiên cứu của đề tài được trình bày trong hình 1.1.
GVHD: TS. THÁI VĂN NAM
SVTH: TRẦN MỸ VY 3
- Đánh giá hiện trạng và đề xuất các giải pháp quản lý chất thải rắn y tế tại Bệnh
viện Đa khoa khu vực Hóc Môn, Tp. HCM
Đánh giá hiện trạng tại BVĐKKV
Hóc Môn:
• Ô nhiễm môi trường do CTRYT. Tổng hợp các giải pháp
quản lý CTRYT trên thế
• Công tác quản lý và kiểm soát ô nhiễm
giới và một số bệnh viện
CTRYT tại bệnh viện.
tại Việt Nam.
• So sánh sự phù hợp với các yêu cầu và
tiêu chuẩn hiện có của Bộ Y tế và Bệnh
viện.
Các vấn đề tồn tại trong công tác quản lý
CTRYT tại BVĐKKV Hóc Môn
Đề xuất các giải pháp quản lý môi
CTRYT tại BVĐK khu vực Hóc Môn
Hình 1.1: Sơ đồ nghiên cứu
GVHD: TS. THÁI VĂN NAM
SVTH: TRẦN MỸ VY 4
- Đánh giá hiện trạng và đề xuất các giải pháp quản lý chất thải rắn y tế tại Bệnh
viện Đa khoa khu vực Hóc Môn, Tp. HCM
1.4.2 Phƣơng pháp thực tế
Để thực hiện đề tài này, tác giả đã sử dụng các phương pháp nghiên cứu sau :
a) Khảo cứu tài liệu
Tham khảo các tài liệu liên quan như :
Quy chế quản lý chất thải y tế số 2575/BYT của Bộ y tế ban hành ngày
-
12/05/2003 v/v tăng cường quản lý CTRYT.
Chỉ thị 09/2003/CT_UB của Ủy ban nhân dân Tp. Hồ Chí Minh ngày
-
12/05/2003 v/v tăng cường quản lý CTRYT.
b) Khảo sát thực địa
Khảo sát, thu thập các hình ảnh, số liệu ở bệnh viện ĐKKV Hóc Môn.
c) Phương pháp thống kê
Phương pháp thống kê nhằm thu thập và xử lý số liệu một cách tổng quan
về tình hình quản lý CTRYT tại bệnh viện ĐKKVHM. Tp. Hồ Chí Minh.
So sánh, xác định độ tin cậy của số liệu, xử lý và tổng hợp số liệu.
1.5 ĐỐI TƢỢNG NGHIÊN CỨU
Đối tượng nghiên cứu của đề tài được xác định là bệnh viện ĐKKVHM, Tp.
Hồ Chí Minh.
1.6 Ý NGHĨA KHOA HỌC VÀ THỰC TIỄN CỦA ĐỒ ÁN
1.6.1 Ý nghĩa khoa học của đề tài
Báo cáo cung cấp số liệu điều tra thực tế về tình hình quản lý rác thải y tế tại
bệnh viện, thực trạng về hệ thống quản lý CTRYT trong khu vực bệnh viện. Trên cơ
sở đó phân tích những ưu và nhược điểm của hệ thống quản lý CTRYT, đồng thời
đề xuất các giải pháp quản lý phù hợp giúp cho các nhà quản lý có cơ sở khoa học
để quản lý tốt hơn vấn đề CTRYT.
GVHD: TS. THÁI VĂN NAM
SVTH: TRẦN MỸ VY 5
- Đánh giá hiện trạng và đề xuất các giải pháp quản lý chất thải rắn y tế tại Bệnh
viện Đa khoa khu vực Hóc Môn, Tp. HCM
1.6.2 Ý nghĩa thực tiễn của đồ án
Đề tài cung cấp những dữ liệu liên quan đến hiện trạng quản lý môi trường và
các giải pháp như là một cơ sở để so sánh giữa các phòng khám đa khoa ở các khu
vực khác với nhau.
1.7 PHẠM VI CỦA ĐỀ TÀI
1.7.1 Về thời gian
Từ tháng 30/05/2011 đến 21/08/2011.
1.7.2 Về phạ m vi
Luận văn được giới hạn ở phạm vi như sau:
Phạm vi : Thị trấn Hóc Môn, huyện Hóc Môn, thành phố Hồ Chí Minh.
Lĩnh vực đề cập: thông tin về CTRYT
1.7.3 Về nội dung
Đề tài tập trung tìm hiểu về hiện trạng quản lý chất thải y tế hiện nay tại bệnh
viện ĐKKVHM. Từ đó, đề xuất các biện pháp để nâng cao chất lượng công tác
quản lý môi trường cho bệnh viện.
1.7.4 Về số liệu
Các số liệu được sử dụng trong đề tài giới hạn trong khoảng thời gian khảo sát
tình hình quản lý chất thải y tế của bệnh viện và các tài liệu thu thập được từ tư liệu
của bệnh viện, sách báo, internet trong thời gian thực hiện luận văn.
1.8 CẤU TRÚC CỦA ĐỀ TÀI
Bố cục gồm có sáu chương:
Chương 1: trình bày các vấn đề rủi ro liên quan đến CTRYT tại bệnh viện, mục
tiêu mà đề tài hướng tới, phạm vi và đối tượng nghiên cứu và ý nghĩa thực tiễn của
đề tài.
GVHD: TS. THÁI VĂN NAM
SVTH: TRẦN MỸ VY 6
- Đánh giá hiện trạng và đề xuất các giải pháp quản lý chất thải rắn y tế tại Bệnh
viện Đa khoa khu vực Hóc Môn, Tp. HCM
Chương 2: giới thiệu về CTRYT, tác hại của nó đối với môi trường và sức khỏe
con người. Kế hoạch quản lý CTRYT cũng như tình hình quản lý CTRYT tại Việt
Nam nói riêng và Thế giới nói chung.
Chương 3: đồ án trình bày tổng quan về bệnh viện ĐKKVHM, nguồn phát sinh
CTRYT và công tác bảo vệ môi trường tại bệnh viện.
Chương 4: đi sâu khảo sát thực tế, thu thập thông tin, số liệu, hình ảnh để đánh
giá tình hình ô nhiễm môi trường cũng như đánh giá rủi ro, sự cố các mặt kỹ thuật
trong công tác quản lý CTRYT tại bệnh viện. Nêu lên những thuận lợi và khó khăn
trong công tác quản lý.
Chương 5: đề ra các biện pháp khắc phục phù hợp để nâng cao chất lượng công
tác quản lý CTRYT tại Bệnh viện ĐKKVHM.
Chương 6: đưa ra kết luận và kiến nghị nhằm thúc đẩy công tác bảo vệ môi
trường tại Bệnh viện ĐKKVHM đạt hiệu quả.
GVHD: TS. THÁI VĂN NAM
SVTH: TRẦN MỸ VY 7
- Đánh giá hiện trạng và đề xuất các giải pháp quản lý chất thải rắn y tế tại Bệnh
viện Đa khoa khu vực Hóc Môn, Tp. HCM
CHƢƠNG 2
TỔNG QUAN VỀ QUẢN LÝ CTRYT
2.1 KHÁI QUÁT VỀ NGÀNH Y TẾ
Y tế là một ngành có truyền thống lâu đời, sự kết hợp giữa y học cổ truyền và
y học hiện đại đã tạo nên đặc trưng cơ bản của ngành y tế.
Ngành y tế là một ngành then chốt trong lĩnh vực đảm bảo cho con người về
mặt thể chất và là nghành độc lập có nhiều đối tượng (bệnh nhân) nhất, vì thế đây là
ngành có cơ sở hoạt động rộng khắp toàn quốc.
Y tế là ngành có mối quan hệ mật thiết với xã hội và là ngành có vai trò quan
trọng trong việc chăm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân dân, giải quyết các hậu quả xã
hội, an toàn lao động. Vì thế, là một ngành luôn được quan tâm trong công tác bảo
vệ môi trường trong sạch.
2.2 ĐẶC TRƢNG CHẤT THẢI RẮN Y TẾ
2.2.1 Khái niệm về chất thải y tế
Chất thải y tế (CTYT) là chất thải phát sinh trong các cơ sở y tế, từ các hoạt
động khám chữa bệnh, chăm sóc, sét nghiệm, phòng bệnh, nghiên cứu, đào tạo.
Chất thải y tế có thể ở dạng rắn, lỏng và khí.
Chất thải y tế nguy hại là những chất có chứa các thành phần như: máu, dịch
cơ thể, các chất bài tiết, các bộ phận cơ thể, bơm kim tiêm và các vật sắc nhọn,
dược phẩm, hóa chất, và các chất phóng xạ dung trong y tế. Nếu những chất thải
này không được tiêu hủy sẽ nguy hại cho môi trường và sức khỏe con người.
GVHD: TS. THÁI VĂN NAM
SVTH: TRẦN MỸ VY 8
- Đánh giá hiện trạng và đề xuất các giải pháp quản lý chất thải rắn y tế tại Bệnh
viện Đa khoa khu vực Hóc Môn, Tp. HCM
Quản lý chất thải y tế là một trong những nhiệm vụ quan trọng của ngành y tế
và các ngành khác có liên quan nhằm bảo vệ môi trường sống, bảo vệ sức khỏe cho
bản thân thầy thuốc, nhân viên y tế, người bệnh và cộng đồng.
Chất thải y tế là một trong những lại chất thải nằm trong danh mục A của danh
mục các chất thải nguy hại. Chất thải y tế là một loại chất thải nguy hại, vì vậy việc
quản lý chất thải y tế cần tuân thủ các quy định có liên quan đến quản lý chất thải
nguy hại. Do giới hạn đề tài chỉ tập trung vào CTRYT nên trong phần tiếp theo em
chỉ trình bày các nội dung liên quan đến loại CTYT này.
2.2.2 Thành phần của CTRYT
a. Thành phần vật lý
Thành phần vật lý của CTRYT gồm các dạng sau:
Bông vải sợi: Gồm bông băng, gạc, quần áo, khăn lau, vải trải…
Giấy: Hộp đựng dụng cụ, giấy gói, giấy thải từ nhà vệ sinh.
Nhựa: Hộp đựng, bơm tiêm, dây chuyền máu, túi đựng hàng.
Thủy tinh: Chai lọ, ống tiêm, bơm tiêm thủy tinh, ống nghiệm.
Nhựa: Hộp đựng, bơm tiêm, dây truyền máu, túi đựng.
Kim loại: Dao kéo mổ, kim tiêm.
b. Thành phần hóa học
Thành phần hóa học gồm 2 loại sau:
Vô cơ: Hóa chất, thuốc thử…
Hữu cơ: Đồ vải sợi, phần cơ thể, thuốc….
c. Thành phần sinh học: Máu, bệnh phẩm, bộ phận cơ thể bị cắt bỏ
GVHD: TS. THÁI VĂN NAM
SVTH: TRẦN MỸ VY 9
nguon tai.lieu . vn