Xem mẫu

  1. Simpo PDF Merge and Split Unregistered Version - http://www.simpopdf.com S ự pha trộn giữa hai lập luận n ày đ ã l àm cho ngư ời bảo hiểm rất khó kh ăn t rong khi đ ề cập đ ến vấn đ ề bảo hiểm với khách h àng và đ á nh giá chính xác m ức đ ộ đ ảm bảo cần th i ết. Nghĩa l à, ngư ời bảo hiểm sẽ bị chi phối giữa việc thoả m ãn ngay nhu c ầu cho khách h àng, nh ững đ ảm bảo tối thiểu - p hí th ấp, v à vi ệc đ ề nghị các bảo đ ảm cho an to àn c ần thiết cái m à làm cho ng ư ời bảo hiểm khó có th ể khai thác đ ư ợc do phạm vi bảo đ ảm rộ ng và phí cao. Th ứ ba, mối quan hệ giữa ngư ời bảo hiểm v à ng ư ời đ ư ợc bảo hiểm đ ư ợc g hi nh ận nh ư l à m ột sự "nghi ngờ kép". - Về phía ng ư ời đ ư ợc bảo hiểm: họ nh ìn nh ận ng ư ời bảo hiểm đ ồng thời l à h ai ng ư ời - n g ư ời bảo trợ v à ng ư ời thu thuế. Ng ư ời đ ư ợc bảo h i ểm t ìm ki ếm v à th ấy ở ng ư ời bảo hiểm nh ư l à m ột nh à t ư v ấn v à đ ư a ra nh ững giải pháp đ ể giải quyết những vấn đ ề lớn nh ư : t ương lai của con cái họ, thu nhập của gia đ ình hay thu nh ập của chính họ khi về h ư u. Nh ư ng đ ồng thời, ngư ời đ ư ợc bảo hiểm lại coi n g ư ời bảo hiểm nh ư l à n g ư ời thu thuế. Bởi lẽ xuất phát từ khái niệm: "hiệu quả x ê d ịch" m à ng ư ời ti êu d ùng c ảm thấy việc nộp phí trong thời gian d ài không đ em l ại hiệu quả g ì n ếu k hông có s ự kiện bảo hiểm xẩy ra. - Về phía nh à b ảo hiểm: ở một khía cạnh n ào đ ó , h ọ luôn có thái đ ộ ngờ v ực khách h àng c ủa m ình. Khi bán b ảo hiểm, họ luôn nghi ngờ rằng ng ư ời tham g ia có khai đ ú ng tình tr ạng sức khỏe của anh ta hay không? Khi thiệt hại xảy ra, l i ệu ng ư ời bị hại có khai b áo đ ú ng s ự thực hay không? Chính thái đ ộ n à y đ ã d ẫn đ ến việc c ư x ử với khách h àng b ị thiệt hại nh ư m ột "công an", tr ư ớc ti ên là tr ấn áp. 11
  2. Simpo PDF Merge and Split Unregistered Version - http://www.simpopdf.com II. Nh ững vấn đ ề c ăn b ản của bảo hiểm nhân thọ. 1 . Đặc tr ư ng của sản phẩm bảo hiểm nhân thọ. Tr ư ớc hết ta phân biệt những đ i ểm khác biệt giữa bảo hiểm nhân thọ v à b ảo hiểm phi nhân thọ: Bảo hiểm nhân thọ Bảo hiểm phi nhân thọ 1 . Ph ạm vi bảo hiểm Con ng ư ời Tài s ản Con ng ư ời Trách nhi ệm dân sự 2 . Th ời hạn bảo hiểm Dài h ạn 5 - 10 n ăm ho ặc suốt đ ời Th ư ờng là m ột n ăm 3 .Phí b ảo hiểm a. Nhân tố ảnh h ư ởng - T h ời gian th am gia - S ố tiền bảo hiểm - T ỷ lệ l ãi k ỹ thuật - X ác su ất tử vong - X ác su ất rủi ro - S ố tiền bảo hiểm - C h ế đ ộ bảo hiểm b .Số lần đ ó ng phí P hí đ ó ng theo tháng, quý, 6 tháng hay 1 n ă m Th ư ờng đ ó ng phí m ột lần sau khi ký hợp đ ồng 4 . Quyền lợi bảo hiểm Chi trả t i ền bảo hiểm trong những tr ư ờng hợp: - C h ết - T h ương t ật to àn b ộ vĩnh viễn 12
  3. Simpo PDF Merge and Split Unregistered Version - http://www.simpopdf.com - H ết hạn hợp đ ồng Ch ỉ đ ư ợc bồi th ư ờng tổn thất trong giới hạn hợp đ ồng k hi có tổn thất xảy ra. 5 . Tính ch ất Vừa mang tính chất rủi ro vừa mang tính tiết kiệm. Tất cả mọi n g ư ời th am gia đ ều đ ư ợc nhận số tiền bảo hiểm Ch ỉ mang tính rủi ro. Ch ỉ một số ít ng ư ời đ ư ợc nhận số tiền bảo hiểm khi gặp rủi ro thuộc trách nhiệm b ảo hiểm. Qua b ảng so sánh giữa bảo hiểm nhân thọ v à b ảo hiểm phi nhân thọ tr ên, t a th ấy bảo hiểm nhân thọ có một s ố đ ặc trư ng sau: Th ứ nhất: có sự phức tạp trong các mối quan hệ giữa ng ư ời ký, ngư ời đ ư ợc bảo hiểm v à ng ư ời đ ư ợc h ư ởng quyền lợi bảo hiểm trong bảo hiểm nhân t h ọ. Các lo ại bảo hiểm khác ngo ài b ảo hiểm nhân thọ đ ều đ ề ph òng các h ậu q u ả của một sự cố không lư ờng tr ư ớc. Ng ư ời ta cũng biết đ ư ợc ai l à ng ư ời đ ư ợc h ư ởng quyền lợi của hợp đ ồng, chẳng hạn l à n ạn nhân trực tiếp hay gián tiếp của sự cố. Đối với bảo hiểm nhân thọ, trong tr ư ờng hợp tử vong, ng ư ời đ ư ợc h ư ởng q uyền bảo hiểm không phải l à n ạn nhân của s ự cố. Ng ư ời đ ư ợc bảo hiểm chết, n g ư ời đ ư ợc h ư ởng l à ng ư ời có mối quan hệ thân thuộc với ng ư ời đ ư ợc bảo hiểm. Ng ư ời ta thấy rằng đ i ều n ày đ ã l àm h ạn chế đ ến sự tự do của ngư ời đ ư ợc bảo h i ểm. Ng ư ời đ ư ợc bảo hiểm không phải lúc n ào c ũng có thể tự do thay đ ổi n g ư ời đ ư ợc thừa h ư ởng v ì m ột số ng ư ời khác cũng cũng có thể đ ư ợc thừa h ư ởng t ừ ng ư ời n ày. Tr ư ờng hợp n ày có th ể xảy ra đ ối với bảo hiểm trong tr ư ờng hợp sống nh ư ng r ất hiếm. Trong bảo hiểm nhân thọ, các mối quan hệ giữa ng ư ời ký, 13
  4. Simpo PDF Merge and Split Unregistered Version - http://www.simpopdf.com n g ư ời đ ư ợc bảo hiểm v à ng ư ời đ ư ợc h ư ởng rất phức tạp v à mang tính nguyên t ắc h ơn r ất nhiều so với các loại h ình b ảo hiểm khác. Th ứ hai, bảo hiểm nhân thọ có tính đ a m ục đ í ch. Trong khi các lo ại h ình b ảo hiểm phi nhân thọ có một mục đ í ch là b ồi th ư ờng cho các hậu quả của một sự cố t iêu c ực, không l ư ờng trư ớc th ì b ảo hiểm nhân thọ lại có nhiều mục đ í ch k hác nhau: t ạo lập một quỹ dự ph òng cho t ươ ng lai đ ể con cái học tập hay lập n ghi ệp, lập ra một quỹ h ư u trí cho b ản thân khi về gi à, đ ể lại một khoản tiền cho n g ư ời thân khi tử vong, d ành kho ản tiền đ ể chi ti êu cho m ột mục đ í ch trong t ương lai. Th ứ ba, trong bảo hiểm con ng ư ời nói chung v à b ảo hiểm nhân thọ nói riêng, h ầu hết các tr ư ờng hợp không áp dụng nguyên t ắc bồi th ư ờng m à áp d ụng n guyên t ắc khoán. Bởi lẽ: + T rong tr ư ờng hợp tử v ong, nhà b ảo hiểm sẽ trả số tiền bảo hiểm khi n g ư ời đ ư ợc bảo hiểm chết. Nh ư ng không th ể xác đ ịnh đ ư ợc số tiền n ày m ột cách h oàn toàn khách quan vì khái ni ệm giá cả không thể áp dụng cho con ng ư ời đ ư ợc. Tính mạng của con ng ư ời l à vô giá. + M ột ngư ời đ ư ợc h ư ởng bảo hiểm muốn gia đ ì nh hay ng ư ời thân của anh t a h ư ởng một khoản tiền nhất đ ịnh n ào đ ó t u ỳ thuộc v ào thu nh ập ho àn c ảnh gia đ ình c ủa m ình... Anh ta có quyền ấn đ ịnh khoản tiền bồi th ư ờng v ào th ời đ i ểm k ý h ợp đ ồng với nh à b ảo hiểm. Nh ư v ậy bảo hiểm t rong tr ư ờng hợp tử vong k hông nh ằm v ào b ồi th ư ờng một thiệt hại. H ơ n n ữa, ttrong nhiều loại h ình b ảo h i ểm con ngư ời, biến cố dẫn đ ến nghĩa vụ của ng ư ời bảo hiểm không có bản 14
  5. Simpo PDF Merge and Split Unregistered Version - http://www.simpopdf.com ch ất thiệt hại. Do vậy khái niệm thiệt hại không thể sử dụng trong bảo hiểm con n g ư ời. Nhìn chung, b ảo hiểm con ng ư ời dẫn đ ến các khoản trợ cấp khoán m à số t i ền đ ư ợc ấn đ ịnh tr ư ớc v à tách bi ệt với khái niệm bồi th ư ờng. Đ ó l à: Nguyên t ắc khoán đ ư ợc áp dụng trong hầu hết các loại h ình b ảo hiểm con ng ư ời. Lo ại trừ trư ờng hợp ho àn tr ả các k ho ản chi phí y tế, bị bệnh hoặc tai nạn, bảo h i ểm ở đ â y mang tính ch ất bồi th ư ờng v ì nhà b ảo hiểm bồi th ư ờng cho ng ư ời đ ư ợc bảo hiểm giá của sự ch ăm sóc thu ộc trách nhiệm của anh ta. Th ứ t ư , trong b ảo hiểm nhân thọ không có sự thế quyền. Cùng m ột lúc, khách hàng có th ể tham gia nhiều loại h ình b ảo hiểm con n g ư ời v à n ếu có xảy ra sự cố n ào đ ó thu ộc phạm vi bảo hiểm của nhiều hợp đ ồng th ì h ọ đ ư ợc nhận tất cả các khoản bồi th ư ờng từ các hợp đ ồng khác nhau. Ng ư ời đ ư ợc h ư ởng quyền lợi từ bảo hiểm con ng ư ời có th ể đ ồng thời nhận đ ư ợc các kho ản bồi th ư ờng từ các hợp đ ồng m à h ọ tham gia v à kho ản bồi th ư ờng của n g ư ời gây ra thiệt hại. Trong tr ư ờng hợp n ày, không có s ự khiếu nại của nh à b ảo h i ểm (nh à b ảo hiểm bồi th ư ờng cho các hợp đ ồng do ng ư ời bị tai nạn tham g ia) đ ối với ngư ời thứ ba (ng ư ời gây ra thiệt hại) v à nhà b ảo hiểm của anh ta. Duy nh ất trong bảo hiểm nhân thọ cho phép đ ảm bảo c ùng m ột lúc hai sự cố đ ối lập nhau l à "t ử vong v à sống". Th ứ n ăm, trong b ảo hiểm nhân thọ không áp dụng nguyên t ắc đ ó ng góp. Nguyên t ắc n ày ch ỉ áp dụng trong bảo hiểm t ài s ản, bảo hiểm trách nhiệm, bảo h i ểm thiệt hại. Theo nguyên t ắc đ ó ng góp thì công ty b ảo hiểm khi đ ã đ ền b ù 15
  6. Simpo PDF Merge and Split Unregistered Version - http://www.simpopdf.com cho ng ư ời đ ư ợc bảo hiểm có quyền gọi các công ty bảo hiểm khác chia sẻ tổn t h ất trong trư ờng hợp: + Có h ai h ợp đ ồng bồi th ư ờng có hiệu lực trở l ên + Các h ợp đ ồng đ ều bảo hiểm cho các quyền lợi chung + Các h ợp đ ồng đ ều bảo hiểm cho các rủi ro chung Nh ư ng b ảo hiểm nhân thọ l à lo ại h ình b ảo hiểm con ng ư ời n ên ng ư ời t ham gia b ảo hiểm có quyền nhận quyền lợi của mọi hợp đ ồng m à h ọ tham gia. Hơ n n ữa, con ngư ời l à vô giá nên không áp d ụng nguyên t ắc n ày. Nh ư v ậy, nếu bảo hiểm nhân thọ có những đ i ểm t ương đ ồng với các loại h ình b ảo hiểm con ngư ời th ì nó l ại có những khác biệt với các loại h ình b ảo h i ểm phi nhân th ọ khác. 2 . Các lo ại h ình b ảo hiểm nhân thọ. ở các n ư ớc tr ên th ế giới, hầu hết các công ty bảo hiểm nhân thọ đ ang bán 4 lo ại h ình s ản phẩm bảo hiểm nhân thọ chính: - B ảo hiểm sinh mạng có thời hạn. - B ảo hiểm nhân thọ trọn đ ời. - B ảo hiểm trợ cấp h ư u trí. - B ảo hiểm nhân thọ hỗn hợp. * B ảo hiểm sinh mạng có thời hạn: Bảo hiểm sinh mạng có thời hạn, đ ú ng nh ư t ên gọi của nó nh à b ảo hiểm n h ận bảo hiểm đ ối với ng ư ời tham gia bảo hiểm trong một thời gian nhất đ ịnh g ọi l à th ời hạn bảo hiểm. Số tiền b ảo hiểm chỉ đ ư ợc thanh toán trong tr ư ờng hợp n g ư ời đ ư ợc bảo hiểm tử vong trong thời hạn bảo hiểm. Nếu ng ư ời đ ư ợc bảo 16
  7. Simpo PDF Merge and Split Unregistered Version - http://www.simpopdf.com h i ểm sống qua thời hạn bảo hiểm sẽ không đ ư ợc thanh toán bất cứ khoản g ì. Độ d ài c ủa thời hạn bảo hiểm rất khác nhau. Tuy nhi ên, ngày nay t h ời hạn bảo hiểm của các sản phẩm bảo hiểm sinh mạng có thời hạn có khi d ư ới một n ăm. * B ảo hiểm nhân thọ trọn đ ời: Đâ y là lo ại h ình có th ời hạn bảo hiểm d ài h ạn v à s ố tiền bảo hiểm chỉ đ ư ợc trả khi ng ư ời đ ư ợc bảo hiểm chết hay sống đ ến 99 tuổi tuỳ thuộ c vào s ự k i ện n ào đ ến tr ư ớc. Bảo hiểm nhân thọ trọn đ ời kết hợp yếu tố tiết kiệm với bảo h i ểm. Trong khi bảo hiểm sinh mạng có thời hạn chỉ bao gồm yếu tố rủi ro v à k hông tr ả th êm b ất cứ quyền lợi n ào. * B ảo hiểm cấp h ư u trí: Là lo ại h ình mà phí b ảo hiể m đ ư ợc đ ó ng ngay m ột lần hay đ ịnh kỳ. Sau đ ó , công ty b ảo hiểm có trách nhiệm trả trợ cấp đ ịnh kỳ cho ng ư ời đ ư ợc bảo h i ểm từ khi ngư ời đ ư ợc baỏ hiểm về h ư u cho đ ến chết. Ng ư ời ta th ư ờng kết hợp dạng bảo hiểm trợ cấp h ư u trí v ới bảo hiểm h ư u t rí. Khi v ề h ư u, ng ư ời đ ư ợc bảo hiểm nhận số tiền bảo hiểm của hợp đ ồng bảo h i ểm h ư u trí và mua ngay h ợp đ ồng trợ cấp h ư u trí đ ể đ ảm bảo cuộc sống khi về h ư u cho đ ến khi chết. * B ảo hiểm nhân thọ hỗn hợp: Hợp đ ồng bảo hiểm nhân thọ hỗn hợp đ ảm bảo rằng số tiền bảo hiể m đ ư ợc trả m à không quan tâm đ ến việc ng ư ời đ ư ợc bảo hiểm có bị chết trong thời h ạn bảo hiểm hay không với đ i ều kiện ng ư ời đ ư ợc bảo hiểm phải đ ó ng phí theo q uy đ ịnh. Mỗi hợp đ ồng bảo hiểm nhân thọ hỗn hợp đ ều quy đ ịnh ng ày h ết hạn b ảo hiểm. V ào ngày đ ó , cô ng ty b ảo hiểm sẽ trả tiền bảo hiểm cho ng ư ời đ ư ợc 17
  8. Simpo PDF Merge and Split Unregistered Version - http://www.simpopdf.com b ảo hiểm nếu anh ta c òn s ống. Nếu ngư ời đ ư ợc bảo hiểm chết tr ư ớc khi hết hạn h ợp đ ồng th ì số tiền bảo hiểm sẽ đ ư ợc trả cho ng ươ ì đ ư ợc h ư ởng lợi v ào ngày n g ư ời đ ư ợc bảo hiểm bị chết. Nh ư v ậy, hợp đ ồng bảo h i ểm nhân thọ hỗn hợp trả số tiền bảo hiểm ấn đ ịnh d ù ngư ời đ ư ợc bảo hiểm vẫn còn sống đ ến ng ày đ á o h ạn của hợp đ ồng hoặc ch ết tr ư ớc khi hết hạn hợp đ ồng. Phí bảo hiểm cũng không đ ổi trong suốt thời h ạn hợp đ ồng. Bảo hiểm nhân thọ hỗn hợp thể hiện r õ sự kế t h ợp giữa bảo hiểm v à ti ết kiệm. Dựa tr ên 4 s ản phẩm c ơ b ản n ày, các Công ty b ảo hiểm nhân thọ khác n hau thi ết kế ra các sản phẩm đ ặc th ù riêng c ủa m ình.Ch ẳng hạn: Bảo Việt nhân thọ có các sản phẩm nh ư : b ảo hiểm v à ti ết kiệm thời hạn 5 n ăm (NA4/1998), b ảo hiểm v à ti ết kiệm thời hạn 10 n ăm (NA5/1998), an sinh g iáo d ục (NA6/1998), bảo hiểm trợ cấp h ư u trí (ND1/1999).... P rudential có các s ản phẩm: phú an khang, phú tích luỹ... 3 . Hợp đ ồng bảo hiểm nhân thọ: Hợp đ ồng bảo hiểm nhân thọ l à m ột v ăn b ản ghi n h ận sự cam kết giữa công ty b ảo hiểm v à ng ư ời tham gia bảo hiểm, trong đ ó công ty b ảo hiểm có trách nhiệm t rả số tiền bảo hiểm khi xảy ra những sự kiện quy đ ịnh tr ư ớc: th ương t ật, chết, h ết hạn hợp đ ồng, sống đ ến một đ ộ tuổi nhất đ ịnh,... còn ng ư ời tham g ia b ảo h i ểm có trách nhiệm đ ó ng phí đ ầy đ ủ v à đ ú ng h ạn. Theo quy đ ịnh th ì đ ối t ư ợng của bảo hiểm nhân thọ l à t ất cả những ng ư ời t rong đ ộ tuổi từ 1 đ ến 60. Với đ ối t ư ợng trên thì ng ư ời tham gia bảo hiểm có thể t ham gia b ất cứ loại h ình nào theo nguyện vọn g và yêu c ầu của m ình. Khi tham 18
  9. Simpo PDF Merge and Split Unregistered Version - http://www.simpopdf.com g ia b ảo hiểm th ì ng ư ời tham gia phải viết giấy yêu c ầu bảo hiểm v à đ â y là m ột b ộ phận của hợp đ ồng bảo hiểm. Trong giấy yêu c ầu bảo hiểm ngư ời tham gia p h ải k ê khai đ ầy đ ủ: tuổi, giới tính, nghề nghiệp, t ình tr ạng sức khoẻ, b ệnh tật... Gi ấy yêu c ầu bảo hiểm l à c ăn c ứ đ ể công ty bảo hiểm có chấp nhận bảo hiểm h ay không. Để t ìm hi ểu về hợp đ ồng bảo hiểm nhân thọ th ì chúng ta tìm hi ểu một số các v ấn đ ề li ên quan sau: * N g ư ời đ ư ợc bảo hiểm, ngư ời đ ư ợc h ư ởng quyền lợi bảo hiểm, n g ư ời t ham gia b ảo hiểm: - N g ư ời đ ư ợc bảo hiểm: l à ngư ời m à sinh m ạng v à cu ộc sống của họ đ ư ợc b ảo hiểm theo đ i ều khoản của hợp đ ồng v à có tên trong gi ấy yêu c ầu bảo hiểm, p h ụ lục của hợp đ ồng bảo hiểm. - N g ư ời đ ư ợc h ư ởng quyền lợi bảo hiểm: l à ng ư ời đ ư ợc nhận số tiền bảo h i ểm hoặc các khoản trợ cấp khác do công ty bảo hiểm thanh toán. Ng ư ời đ ư ợc h ư ởng quyền lợi bảo hiểm thông th ư ờng là ng ư ời đ ư ợc bảo hiểm, những ngư ời t hân thi ết, ng ư ời do ng ư ời đ ư ợc bảo hiểm chỉ đ ịnh, ng ư ời thừa kế hợp pháp của n g ư ời đ ư ợc bảo hiểm. * Hi ệu lực của hợp đ ồng bảo hiểm nhân thọ: Hi ệu lực của hợp đ ồng n ày đ ư ợc tính từ ng ày n ộp phí đ ầu ti ên và ph ải đ ư ợc ghi v ào h ợp đ ồng. * T h ương t ật to àn b ộ vĩnh viễn v à tai n ạn: - T ai n ạn l à b ất kỳ một thiệt hại thân thể n ào do h ậu quả du y nh ất v à trực t i ếp của một lực mạnh bất ngờ từ b ên ngoài tác đ ộng l ên ng ư ời đ ư ợc bảo hiểm. 19
  10. Simpo PDF Merge and Split Unregistered Version - http://www.simpopdf.com Chính vì v ậy, một loạt sự cố sau không thuộc khái niệm n ày: ng ộ đ ộc thức ăn, trúng gió b ất ngờ, vi êm nhiễm do vi rút... - T h ươ ng t ật to àn b ộ vĩnh viễn l à tr ư ờng h ợp m à ng ư ời đ ư ợc bảo hiểm bị m ất ho àn toàn và không th ể phục hồi chức n ăng c ủa: + Hai tay; ho ặc + Hai chân; ho ặc + Hai m ắt; hoặc + M ột tay v à m ột chân; hoặc + M ột tay v à m ột mắt; hoặc + M ột chân v à m ột mắt. Nh ững tr ư ờng hợp sau không thuộc phạm vi của th ươ ng t ật to àn b ộ vĩnh v i ễn v à không ph ải l à nguyên nhân gây ra th ương t ật to àn b ộ vĩnh viễn: + H ành đ ộng cố ý của ng ư ời đ ư ợc bảo hiểm hoặc ng ư ời tham gia bảo h i ểm. + ảnh h ư ởng của rư ợu, bia, ma túy. + Hành đ ộng tội phạm của ng ư ời đ ư ợc bảo hiểm. + Ch i ến tranh, nội chiến, nổi loạn, bạo đ ộng. * S ố tiền bảo hiểm: S ố tiền bảo hiểm l à số tiền ng ư ời tham gia bảo hiểm đ ăng ký, l ựa chọn v à cũng l à s ố tiền m à công ty b ảo hiểm phải thanh toán cho ng ư ời đ ư ợc h ư ởng q uyền lợi bảo hiểm khi có sự cố xảy ra đ ối với n g ư ời đ ư ợc bảo hiểm. Tuy v ậy trong hợp đ ồng bảo hiểm nhân thọ có hai khái niệm li ên quan đ ến số tiền bảo hiểm đ ó l à: 20
nguon tai.lieu . vn