- Trang Chủ
- Báo cáo khoa học
- Báo cáo: Tìm hiểu sự hiểu biết và thực hành chăm sóc trước sinh của phụ nữ mang thai xã Hương Long, thành phố Huế
Xem mẫu
- TCNCYH 26 (6) - 2003
T×m hiÓu sù hiÓu biÕt vµ thùc hµnh ch¨m sãc
tr−íc sinh cña phô n÷ mang thai x· H−¬ng Long,
thµnh phè HuÕ
§inh Thanh HuÒ, D−¬ng Thu H−¬ng
Tr−êng §¹i häc Y HuÕ
¸p dông ph−¬ng ph¸p nghiªn cøu ngang m« t¶ trªn mÉu ngÉu nhiªn nh÷ng phô n÷
mang thai x· H−¬ng Long thµnh phè HuÕ cho thÊy:
- 22,0% thai phô cã møc hiÓu biÕt kh¸, 29,5% cã møc hiÓu biÕt trung b×nh, vµ 48,5% cã
møc hiÓu biÕt kÐm vÒ c¸c néi dung cÇn thiÕt cña ch¨m sãc tr−íc sinh;
- 72,0% thai phô chñ ®éng mang thai; 60,6% ®i kh¸m thai ®Çy ®ñ; 22,7% cã kh¸m thai
trong 3 th¸ng ®Çu; 83,3% tiªm phßng uèn v¸n ®ñ liÒu; 14,4% cã uèng viªn s¾t/axit folic;
60,6% khi mang thai ¨n nhiÒu h¬n b×nh th−êng; 78,0% lao ®éng trung b×nh hoÆc nhÑ khi
mang thai; 43,2% nghØ tr−íc sinh ≥ 30 ngµy; 67,4% thai phô t¨ng ®ñ c©n trong thai kú;
- C¸c yÕu tè: chñ ®éng mang thai, møc häc vÊn, møc hiÓu biÕt vÒ ch¨m sãc tr−íc sinh
cña thai phô liªn quan chÆt chÏ ®Õn viÖc kh¸m thai cña hä;
- Tû lÖ trÎ kh«ng b×nh th−êng khi sinh lµ 18,3%;
- Cã mèi liªn quan gi÷a t×nh tr¹ng trÎ lóc sinh víi c¸c yÕu tè: sè lÇn kh¸m thai, tÝnh chÊt
lao ®éng, vµ møc t¨ng c©n trong thai kú.
i. §Æt vÊn ®Ò c¸c c¬ së y tÕ ®Ó ®−îc ph¸t hiÖn sím c¸c
Mçi lÇn mang thai vµ sinh ®Î, tÝnh m¹ng bÊt th−êng ®Ó cã thÓ ®−îc can thiÖp kÞp
cña ng−êi phô n÷ vµ trÎ s¬ sinh lu«n bÞ ®e thêi... lµ vÊn ®Ò quan träng hµng ®Çu trong
do¹. Theo WHO, trong 10 n¨m qua cã 6 viÖc “lµm mÑ an toµn”. §Ó t×m hiÓu vÊn ®Ò
triÖu phô n÷ chÕt v× biÕn chøng khi sinh, 76 nµy, chóng t«i tiÕn hµnh ®Ò tµi “T×m hiÓu
triÖu trÎ s¬ sinh chÕt do søc kháe cña sù hiÓu biÕt vµ thùc hµnh ch¨m sãc tr−íc
ng−êi mÑ kÐm hay biÕn chøng sau sinh; ë sinh cña phô n÷ mang thai t¹i x· H−¬ng
ViÖt Nam, mçi n¨m cã kho¶ng 3000 phô Long, thµnh phè HuÕ ” nh»m:
n÷ chÕt liªn quan tíi thai nghÐn vµ sinh ®Î 1. T×m hiÓu sù hiÓu biÕt vÒ ch¨m sãc
[3]; tû lÖ trÎ thÊp c©n, bÞ ng¹t khi sinh cßn tr−íc sinh cña phô n÷ mang thai;
cao...C¸c ch−¬ng tr×nh “B¶o vÖ søc khoÎ 2. T×m hiÓu viÖc thùc hµnh ch¨m sãc
bµ mÑ trÎ em”, “Søc khoÎ sinh s¶n”,... ®· tr−íc sinh vµ kÕt qu¶ sinh.
c¶i thiÖn t×nh h×nh râ rÖt. Nh−ng kÕt qu¶
Ii. §èI T¦îNG Vµ PH¦¥NG PH¸P
thu ®−îc vÉn ch−a ®−îc nh− mong muèn. NGHI£N CøU
Mét trong c¸c yÕu tè liªn quan ®Õn vÊn ®Ò
1. §èi t−îng:
nµy lµ sù hiÓu biÕt vµ hµnh vi cña chÝnh
QuÇn thÓ phô n÷ mang thai x· H−¬ng
c¸c thai phô khi mang thai vµ sinh ®Î;
Long thµnh phè HuÕ.
NhËn thøc ®óng ®Ó tù ch¨m sãc tr−íc
2. Ph−¬ng ph¸p:
sinh hîp lý; kh¸m thai ®Þnh kú ®Çy ®ñ t¹i
141
- TCNCYH 26 (6) - 2003
• Lo¹i nghiªn cøu: dïng ph−¬ng ph¸p KÕt qu¶ pháng vÊn nh»m ®¸nh gi¸ sù
nghiªn cøu m« t¶; b»ng hai ®ît nghiªn cøu hiÓu biÕt vÒ ch¨m sãc tr−íc sinh cña thai
ngang (®ît 1: lóc mang thai ≥ 3 th¸ng, ®ît phô (víi c¸c néi dung chñ yÕu vÒ: c¸c biÖn
2: sau khi sinh) trªn cïng mét mÉu; ph¸p tr¸nh thai, ngµy sinh dù ®o¸n, chÕ ®é
• Lo¹i mÉu sö dông: mÉu ngÉu nhiªn dinh d−ìng, lao ®éng, nghØ ng¬i trong thai
®¬n; kú, sù cÇn thiÕt cña viÖc kh¸m thai, c¸c
dÊu hiÖu bÊt th−êng cÇn ®i kh¸m ngay, sù
• Cì mÉu: dïng c«ng thøc
cÇn thiÕt cña tiªm phßng uèn v¸n, uèng
γ 2 p (1 − p ) ; viªn s¾t/axÝt folic...) cho kÕt qu¶ chung ë
n =
c2 b¶ng 1.
víi x¸c suÊt 95% cã γ = 1,96 ; dù ®o¸n B¶ng 1. HiÓu biÕt chung vÒ ch¨m sãc
tû lÖ thùc hµnh ®óng ch¨m sãc tr−íc sinh tr−íc sinh cña thai phô
p = 0,50 ; chÊp nhËn c = 0,10 ; tÝnh ®−îc Møc hiÓu biÕt vÒ CSTS n %
n = 100 ; Kh¸ (biÕt > 80% c¸c néi 29 22,0
• Thu thËp sè liÖu: dùa trªn “phiÕu ®iÒu dung cÇn thiÕt vÒ CSTS)
tra...” ®−îc chuÈn bÞ tr−íc; phiÕu nµy ®−îc Trung b×nh (biÕt 50 - 80% 39 29,5
x©y dùng dùa trªn c¸c néi dung vÒ ch¨m c¸c néi dung)
sãc tr−íc sinh (CSTS) cña Bé Y tÕ [1];
KÐm (biÕt < 50 % c¸c néi
ph©n lo¹i t×nh tr¹ng trÎ lóc sinh theo tiªu 64 48,5
dung)
chuÈn cña WHO [4, 8];
Tæng 132 100,0
• Thêi gian nghiªn cøu: n¨m 2002;
Tõ b¶ng 1 cho thÊy: møc hiÓu biÕt vÒ
• Xö lý sè liÖu: b»ng ph−¬ng ph¸p
CSTS nh− vËy lµ thÊp.
thèng kª th«ng th−êng.
2. Thùc hµnh CSTS cña thai phô
IIi. KÕT QU¶
2.1. T×nh tr¹ng chung:
1. HiÓu biÕt vÒ CSTS cña thai phô
B¶ng 2. Tû lÖ thai phô thùc hµnh ®óng c¸c néi dung CSTS
Thùc hµnh ®óng vÒ: TÇn sè Tû lÖ % 95%CI
Chñ ®éng mang thai 95 72,0 63,5 - 79,4
Sè lÇn kh¸m thai 80 60,6 51,7 - 69,0
Kh¸m thai trong 3 th¸ng ®Çu 30 22,7 15,9 - 30,8
Tiªm phßng uèn v¸n 110 83,3 75,9 - 89,2
Uèng viªn s¾t/axit folic 19 14,4 8,9 - 21,6
ChÕ ®é ¨n uèng 80 60,6 51,7 - 69,0
ChÕ ®é lao ®éng 103 78,0 70,0 - 84,8
Thêi gian nghØ tr−íc sinh 57 43,2 34,6 - 52,1
Tõ b¶ng 2 thÊy: tû lÖ thùc hµnh ®óng c¸c néi dung CSTS cña thai phô cßn thÊp vµ
kh«ng ®ång ®Òu; tû lÖ kh¸m thai trong 3 th¸ng ®Çu vµ uèng viªn s¾t/axit folic qu¸ thÊp.
142
- TCNCYH 26 (6) - 2003
2.2. C¸c yÕu tè liªn quan ®Õn sè lÇn kh¸m thai cña thai phô:
• Møc häc vÊn:
B¶ng 3. Ph©n bè tû lÖ kh¸m thai ®Çy ®ñ theo møc häc vÊn cña thai phô
Møc häc vÊn Sè ®èi t−îng Sè kh¸m ®ñ Tû lÖ % kh¸m ®ñ p
≤ CÊp I 50 23 46,0
CÊp II 61 39 63,9
≥ CÊp III 21 18 85,7 p < 0,01
Tæng 132 80 60,6
B¶ng 3 thÊy: cã mèi liªn quan rÊt chÆt chÏ gi÷a møc häc vÊn vµ viÖc kh¸m thai ®Çy ®ñ;
• Møc hiÓu biÕt vÒ CSTS:
B¶ng 4. Ph©n bè tû lÖ kh¸m thai ®Çy ®ñ theo møc hiÓu biÕt vÒ CSTS cña thai phô
Møc hiÓu biÕt vÒ CSTS Sè ®èi t−îng Sè kh¸m ®ñ Tû lÖ % kh¸m ®ñ p
Kh¸ 29 23 79,3
Trung b×nh 39 24 61,5
KÐm 64 33 51,6 p < 0,05
Tæng 132 80 60,6
Tõ b¶ng 4 thÊy: cã mèi liªn quan chÆt chÏ gi÷a møc hiÓu biÕt vÒ ch¨m sãc tr−íc sinh
cña thai phô vµ viÖc kh¸m thai ®Çy ®ñ;
• Chñ ®éng mang thai:
B¶ng 5. Ph©n bè tû lÖ kh¸m thai ®Çy ®ñ theo viÖc chñ ®éng mang thai
Chñ ®éng mang thai Sè ®èi t−îng Sè kh¸m ®ñ Tû lÖ % kh¸m ®ñ p
Cã 95 63 66,3
Kh«ng 37 17 45,9 p < 0,05
Tæng 132 80 60,6
Tõ b¶ng 5 thÊy: nhãm bµ mÑ chñ ®éng mang thai cã tû lÖ kh¸m thai ®Çy ®ñ cao h¬n râ
rÖt so víi nhãm bµ mÑ mang thai ngoµi ý muèn;
2.3. T¨ng c©n trong thai kú:
B¶ng 6. Møc t¨ng c©n trong thai kú cña thai phô
Møc t¨ng c©n/ thai kú Sè ®èi t−îng Tû lÖ %
> 9kg 89 67,4
≤ 9kg 28 21,2
Kh«ng nhí c©n khi b¾t ®Çu mang thai 15 11,4
Tæng 132 100,0
143
- TCNCYH 26 (6) - 2003
3. Liªn quan gi÷a thùc hµnh ch¨m sãc tr−íc sinh víi kÕt qu¶ sinh
3.1. T×nh tr¹ng trÎ lóc sinh:
B¶ng 7. Tû lÖ trÎ cã t×nh tr¹ng lóc sinh kh«ng b×nh th−êng (n = 131)
T×nh tr¹ng Sè trÎ Tû lÖ % 95%CI
NhÑ c©n 11 8,4 4,3 - 14,5
Non th¸ng 4 3,0 0,8 - 7,6
Ng¹t 9 6,9 3,2 - 12,6
Tæng 24 18,3 12,1 - 26,0
3.2. C¸c yÕu tè liªn quan tíi t×nh tr¹ng trÎ lóc sinh:
• ViÖc kh¸m thai cña mÑ:
B¶ng 8. Ph©n bè tû lÖ trÎ kh«ng b×nh th−êng lóc sinh theo sè lÇn kh¸m thai cña mÑ
Sè lÇn kh¸m thai/ Sè trÎ ®−îc Sè trÎ kh«ng b×nh Tû lÖ % trÎ kh«ng p
thai kú cña mÑ nghiªn cøu th−êng lóc sinh b×nh th−êng lóc sinh
Kh«ng ®ñ (< 3lÇn) 50 14 28,0
§ñ (≥ 3 lÇn) 81 10 12,3 p < 0,05
Tæng 131 24 18,3
Tõ b¶ng 8 thÊy: cã mèi liªn quan gi÷a sè lÇn kh¸m thai cña mÑ víi tû lÖ trÎ kh«ng b×nh
th−êng lóc sinh.
• TÝnh chÊt lao ®éng khi mang thai cña mÑ:
B¶ng 9. Ph©n bè tû lÖ trÎ kh«ng b×nh th−êng theo tÝnh chÊt lao ®éng cña mÑ
TÝnh chÊt Sè trÎ ®−îc Sè trÎ kh«ng b×nh Tû lÖ % trÎ kh«ng p
lao ®éng cña mÑ nghiªn cøu th−êng lóc sinh b×nh th−êng lóc sinh
NÆng 9 29 31,0
Trung b×nh, nhÑ 15 102 14,7 p < 0,05
Tæng 24 131 18,3
Tõ b¶ng 9 thÊy: cã mèi liªn quan gi÷a tÝnh chÊt lao ®éng cña mÑ khi mang thai vµ t×nh
tr¹ng trÎ lóc sinh.
• Møc t¨ng c©n trong thai k× cña mÑ:
B¶ng 10. Ph©n bè tû lÖ trÎ kh«ng b×nh th−êng khi sinh theo møc t¨ng c©n/thai k× cña mÑ
Møc t¨ng c©n Sè trÎ ®−îc Sè trÎ kh«ng b×nh Tû lÖ % trÎ kh«ng b×nh p
trong thai k× nghiªn cøu th−êng lóc sinh th−êng lóc sinh
≤ 9 kg 28 10 35,7
> 9 kg 89 14 15,7 p < 0,05
Tæng 117* 24 20,5
144
- TCNCYH 26 (6) - 2003
*15 bµ mÑ kh«ng nhí c©n nÆng tr−íc • Tiªm phßng uèn v¸n: Tû lÖ thai
khi cã thai. phô tiªm phßng uèn v¸n ®ñ liÒu trong
Tõ b¶ng 10 thÊy: cã mèi liªn quan gi÷a nghiªn cøu nµy lµ 83,3%, kh«ng kh¸c so
møc t¨ng c©n/thai k× cña mÑ vµ t×nh tr¹ng víi sè liÖu cña c¸c t¸c gi¶ kh¸c [4]; lý
lóc sinh cña con. t−ëng th× tû lÖ nµy ph¶i ®¹t 100%.
IV. BµN LUËN • Uèng viªn s¾t/axit folic bæ sung: Trong
1. HiÓu biÕt vÒ CSTS cña thai phô: nghiªn cøu nµy thÊy chØ cã 14,4% thai phô
uèng viªn s¾t/axit folic, tû lÖ nµy qu¸ thÊp;
HiÓu biÕt ®Çy ®ñ sÏ cã hµnh vi ®óng
trong viÖc tù ch¨m sãc søc khoÎ nãi chung ë Nepal tû lÖ nµy lµ 17% [6] vµ ë ý lµ 51%;
kÓ c¶ ch¨m sãc tr−íc sinh. B¶ng 2.1.cho Dù ¸n bæ sung s¾t/axit folic hµng tuÇn cña
thÊy møc hiÓu biÕt chung vÒ CSTS cña WHO t¹i tØnh H¶i D−¬ng cho kÕt qu¶ kh¸
thai phô cßn thÊp; mét sè t¸c gi¶ trong vµ tèt: tû lÖ phô n÷ mang thai sö dông viªn
ngoµi n−íc [8] còng nªu sè liÖu t−¬ng tù. s¾t/axit folic ®¹t 100% trong 4 th¸ng cuèi
§iÒu nµy sÏ liªn quan tíi hµnh vi CSTS cña dù ¸n [1].
cña hä, vµ cã thÓ tíi c¶ kÕt qu¶ sinh. • ¡n uèng, lao ®éng, nghØ ng¬i trong
2. Thùc hµnh CSTS cña thai phô: thêi kú mang thai:
• Chñ ®éng mang thai: trong nghiªn cøu ¡n uèng: Trong nghiªn cøu nµy thÊy:
nµy thÊy 72,0% ®èi t−îng nghiªn cøu chñ chØ cã 60,6% thai phô thùc hiÖn ®óng viÖc
®éng mang thai, phÇn cßn l¹i (28,0%) ¨n uèng khi mang thai; nghiªn cøu ë B×nh
mang thai ngoµi ý muèn; tû lÖ nµy kh«ng Lôc còng nªu sè liÖu t−¬ng tù (62,8%);
kh¸c sè liÖu cña WHO vµ cña mét sè t¸c nh−ng c¸c nghiªn cøu ë Kim S¬n vµ VÜnh
gi¶ kh¸c [8]. V× thiÕu hiÓu biÕt vÒ c¸ch B¶o th× cho sè liÖu thÊp h¬n (43,6% vµ
tr¸nh thai nªn míi cã thai ngoµi ý muèn. 44,3%) [3]; tû lÖ nµy ph¶i ®¹t 100%.
Khi ®· ngoµi ý muèn, kh«ng tr«ng ®îi th× Lao ®éng: Lao ®éng nÆng trong khi
sÏ thê ¬, ®«i khi bùc béi víi chÝnh bµo thai mang thai vµ kh«ng nghØ ng¬i ®óng tr−íc
cña m×nh; vµ dÉn tíi gi¶m bít, hoÆc hoµn khi sinh lµ c¸c yÕu tè nguy c¬ cña ®Î non
toµn kh«ng quan t©m tíi CSTS. vµ cã c©n nÆng thÊp lóc sinh; nghiªn cøu
nµy cho thÊy chØ cã 78,0% thai phô thùc
• Sè lÇn kh¸m thai: trong nghiªn cøu
hiÖn ®óng chÕ ®é lao ®éng khi mang thai
nµy thÊy 60,6% thai phô ®−îc kh¸m thai Ýt
vµ 43,2% thai phô thùc hiÖn nghØ viÖc ®ñ
nhÊt 3 lÇn trong mét thai kú, cao h¬n so víi
thêi gian cÇn thiÕt tr−íc khi sinh; c¸c tû lÖ
nghiªn cøu ë Thuû V©n (44,1%), nh−ng
nµy qu¸ thÊp; mét sè nghiªn cøu kh¸c [7]
thÊp h¬n so víi toµn quèc (80%) [4].
còng nªu sè liÖu t−¬ng tù;
• Kh¸m thai trong 3 th¸ng ®Çu: chØ cã
a. C¸c yÕu tè liªn quan ®Õn sè lÇn
22,7% thai phô cã kh¸m thai trong 3 th¸ng
kh¸m thai cña thai phô:
®Çu, tû lÖ nµy qu¸ thÊp. ë c¸c tØnh cã dù
¸n "Lµm mÑ an toµn" cña Bé Y tÕ tû lÖ nµy • Møc häc vÊn: møc häc vÊn lu«n liªn
quan tíi nhiÒu vÊn ®Ò søc kháe; møc häc
cao h¬n rÊt nhiÒu 64,4% [3]; ë California
vÊn cµng cao cµng thuËn lîi cho mäi nhËn
n¨m 1999 cã 95% bµ mÑ kh¸m thai trong
thøc, vµ dÉn tíi hµnh vi ®óng ®¾n. B¶ng 3
3 th¸ng ®Çu [5].
cho thÊy cã mèi liªn quan chÆt chÏ gi÷a
145
- TCNCYH 26 (6) - 2003
møc häc vÊn cña thai phô vµ viÖc kh¸m 9kg trong thai kú. Hµ Huy Kh«i thÊy t¨ng
thai, nhãm cã møc häc vÊn cµng cao th× tû c©n trung b×nh cña phô n÷ ë n«ng th«n lµ
lÖ kh¸m thai ®Çy ®ñ cµng cao; mét sè t¸c 6,6 kg vµ ë thµnh phè lµ 8,5kg trong thai k×
gi¶ [6] còng nªu kÕt luËn t−¬ng tù; nh−ng [2].
mét sè t¸c gi¶ kh¸c [8] l¹i thÊy kh«ng cã 3. Liªn quan gi÷a thùc hµnh CSTS
mèi liªn quan nµy. víi kÕt qu¶ sinh:
• Møc hiÓu biÕt vÒ CSTS cña thai phô: • T×nh tr¹ng trÎ lóc sinh: Trong nghiªn
NhËn thøc ®Çy ®ñ sÏ cã hµnh vi ®óng ®¾n; cøu nµy thÊy: 8,4% nhÑ c©n, 6,9% ng¹t,
nhËn thøc sai ®· ng¨n c¶n ng−êi phô n÷ 3,0% non th¸ng; mét sè t¸c gi¶ kh¸c [2]
sö dông sù ch¨m sãc cã thÓ cøu lÊy cuéc còng ®−a ra c¸c sè liÖu t−¬ng tù; Tû tÖ ®Î
sèng cña hä, vµ chËm trÔ trong viÖc t×m non t¹i ViÖn B¶o vÖ bµ mÑ trÎ s¬ sinh n¨m
kiÕm sù ch¨m sãc lµ do thiÕu hôt vÒ kiÕn 2000 lµ 10%, t¹i bÖnh viÖn Trung −¬ng
thøc [6]. B¶ng 4 cho thÊy cã mèi liªn quan HuÕ n¨m 2001 lµ 8,5% [1], cao h¬n râ rÖt
chÆt chÏ gi÷a møc hiÓu biÕt vÒ CSTS cña so víi sè liÖu cña chóng t«i; ®iÒu nµy còng
thai phô vµ viÖc kh¸m thai, tû lÖ kh¸m thai hîp lý v× bÖnh viÖn tuyÕn trung −¬ng
®Çy ®ñ t¨ng theo sù t¨ng cña møc hiÓu th−êng ph¶i nhËn nhiÒu h¬n c¸c tr−êng
biÕt, ®iÒu nµy còng ®· ®−îc mét sè t¸c gi¶ hîp ®−îc tiªn l−îng lµ kh«ng b×nh th−êng
[7] ®Ò cËp tíi; khi sinh.
• Chñ ®éng mang thai: B¶ng 5 cho thÊy • Liªn quan gi÷a viÖc kh¸m thai tr−íc
nhãm bµ mÑ chñ ®éng mang thai cã tû lÖ sinh víi t×nh tr¹ng trÎ lóc sinh: Tõ b¶ng 8.
kh¸m thai ®Çy ®ñ (66,3 %) cao h¬n râ rÖt thÊy: cã mèi liªn quan gi÷a sè lÇn kh¸m
so víi nhãm mang thai ngoµi ý muèn (45,9 thai cña mÑ víi tû lÖ trÎ kh«ng b×nh th−êng
%). lóc sinh; mèi liªn quan nµy ®· ®−îc m« t¶
M.A. Magadi [6] thÊy r»ng sù kh¸t khao nhiÒu trong c¸c nghiªn cøu [7] trong vµ
mang thai lµ yÕu tè quan träng liªn quan ngoµi n−íc.
®Õn viÖc kh¸m thai. Nh÷ng ng−êi phô n÷ • Liªn quan gi÷a møc t¨ng c©n cña thai
kh«ng muèn mang thai vµ mang thai phô trong thai kú vµ t×nh tr¹ng trÎ lóc sinh:
kh«ng ®óng thêi ®iÓm th× kh«ng ®i kh¸m T¨ng c©n kh«ng ®ñ trong thai k× sÏ liªn
thai th−êng xuyªn; Mét nghiªn cøu ë quan tÊt yÕu tíi t×nh tr¹ng trÎ lóc sinh;
California còng nhËn thÊy r»ng trong sè trong nghiªn cøu nµy còng thÊy râ ®iÒu ®ã:
nh÷ng bµ mÑ kh«ng kh¸m thai sím trong 3 nhãm bµ mÑ t¨ng ®ñ c©n cã tû lÖ con
th¸ng ®Çu thai kú, cã ®Õn 66% lµ kh«ng dù kh«ng b×nh th−êng lóc sinh thÊp h¬n râ rÖt
®Þnh mang thai; Theo M.R. Sable, mang so víi nhãm bµ mÑ t¨ng kh«ng ®ñ c©n;
thai ngoµi ý muèn lµ yÕu tè h¹n chÕ bµ mÑ nhiÒu t¸c gi¶ còng ®· nªu lªn ®iÒu nµy.
nhËn sù ch¨m sãc sím vµ th−êng xuyªn
v. KÕT LUËN
trong qu¸ tr×nh mang thai.
Tõ c¸c kÕt qu¶ nghiªn cøu trªn ®©y, cã
b. T¨ng c©n cña thai phô: thÓ cã c¸c kÕt luËn sau:
T¨ng c©n trong thai k× phô thuéc vµo 1. Sù hiÓu biÕt vÒ ch¨m sãc tr−íc sinh:
chÕ ®é ¨n uèng, lao ®éng, nghØ ng¬i vµ 22,0% thai phô cã møc hiÓu biÕt kh¸,
t×nh tr¹ng dinh d−ìng tr−íc khi cã thai. 29,5% cã møc hiÓu biÕt trung b×nh, vµ
B¶ng 6 cho thÊy cã 67,4% thai phô t¨ng >
146
- TCNCYH 26 (6) - 2003
48,5% cã møc hiÓu biÕt kÐm vÒ c¸c néi 3. Ph¹m Minh T©m (2001), "T×nh h×nh
dung cÇn thiÕt cña ch¨m sãc tr−íc sinh; tai biÕn s¶n khoa tõ 1996-2000 ë Thµnh
phè Hµ Néi", Héi nghÞ Phô S¶n toµn quèc,
2. Thùc hµnh ch¨m sãc tr−íc sinh vµ
kÕt qu¶ sinh: tr. 52.
- Cã 72,0% thai phô chñ ®éng mang 4. Cao Ngäc Thµnh (2001), "Ch¨m
thai; 60,6% ®i kh¸m thai ®Çy ®ñ; 22,7% cã sãc s¬ sinh", Tµi liÖu tËp huÊn b¸c sÜ trung
kh¸m thai trong 3 th¸ng ®Çu; 83,3% tiªm t©m y tÕ huyÖn vµ bÖnh viÖn tØnh vÒ cÊp
phßng uèn v¸n ®ñ liÒu; 14,4% cã uèng cøu s¶n khoa, tr. 86-90.
viªn s¾t/axit folic; 60,6% khi mang thai ¨n 5. Green D.C., Koplan J.P., Cutler
nhiÒu h¬n b×nh th−êng; 78,0% lao ®éng C.M. (1999), "Prenatal care in the first
trung b×nh hoÆc nhÑ; 43,2% nghØ tr−íc sinh trimester: misleading findings from HEDIS.
≥ 30 ngµy; 67,4% thai phô t¨ng ®ñ c©n Health Plan Employer Data and
trong thai kú. Information Set", Int J Qual Health Care,
11 (6), pp. 465-73. (MEDLINE)
- C¸c yÕu tè: chñ ®éng mang thai, møc
häc vÊn, møc hiÓu biÕt vÒ ch¨m sãc tr−íc 6. Magadi M.A., Madise N.J.,
sinh cña thai phô liªn quan chÆt chÏ ®Õn Rodrigues R.N. (2000), "Frequency and
viÖc kh¸m thai cña hä. timing of antenatal care in Kenya:
explaining the variations between women
- Tû lÖ trÎ kh«ng b×nh th−êng khi sinh lµ
of different communities", Soc Sci Med, 51
18,3%;
(4), pp. 551-61. (MEDLINE)
- Cã mèi liªn quan gi÷a t×nh tr¹ng trÎ lóc
7. Prozialeck L.L., Pesole L. (2000),
sinh víi c¸c yÕu tè: sè lÇn kh¸m thai, tÝnh
"Performing a program evaluation in a
chÊt lao ®éng, vµ møc t¨ng c©n trong thai
family case management program:
kú.
determining outcomes for low birthweight
TµI LIÖU THAM KH¶O deliveries", Public Health Nurs, 17 (3), pp.
1. Bé Y tÕ (2002), ChuÈn quèc gia vÒ 195-201. (MEDLINE)
c¸c dÞch vô ch¨m sãc søc khoÎ sinh s¶n, 8. World Health Organization (2001),
tr. 28 -39. The work of WHO in the Western Pacific
2. Huúnh ThÞ Kim Chi (1999), “Nh÷ng region 1 july 2000 -30 june 2001, Fifty-
¶nh h−ëng trªn viÖc thùc hiÖn ch¨m sãc second session, Regional Office for the
tr−íc sanh ë vïng n«ng th«n tØnh S«ng Western Pacific Manila -Philippines, pp.
BÐ", Héi nghÞ Phô S¶n toµn quèc, tr. 38. 106-122.
147
- TCNCYH 26 (6) - 2003
Summary
THE SURVEY ON KNOWLEDGE AND PRATICE RELATED TO
PRENATAL CARE OF HUONG LONG COMMUNE PREGNANT
WOMEN AT HUE CITY
A cross-sectional survey on random sample of pregnant women of the Huong
Long commune at Hue city, results showed:
- 20.0% of pregnant women had rather good knowledge level on need contents of
prenatal care, 29.5% had average level and 48.5% had poor level of knowledge;
- 72.0% of pregnancies were previously planned; 60.6% had full pregnant care; 22.7%
had pregnant care during first trimeste; 83.3% had full dose of tetanus vaccin; 14.4% used
acid folic and ferrous pills; 60.6% ate more during pregnant period than normal condition;
78.0% did light or average work loads during pregnant period; 43,2% stopped working ≥
30 days before delivery; 67,4% had full weight increasing during pregnancy;
- The factors such as planned pregnancy, educational level, knowledge level on
prenatal care of pregnant women were close relationship with their pregnant care;
- Prevalence of new born after being given birth with low general status were 18.3%;
- Having close relationship of new born infant status and the factors such as: frequency
of pregnant care, work loads and weight increasing level during pregnant period.
148
nguon tai.lieu . vn