Xem mẫu

  1. nghiªn cøu - trao ®æi TS. Ph¹m V¨n TuyÕt * gi a các bên, theo ó bên mua b o hi m ph i áp ng nhu c u b o hi m tài s n c a óng phí b o hi m, còn bên b o hi m ph i các ch th và nhu c u an sinh xã h i, tr m t kho n ti n b o hi m cho bên ư c pháp lu t Vi t Nam ã quy nh nhi u cơ b o hi m khi x y ra s ki n b o hi m”.(1) ch b o hi m khác nhau. Trong ó, m i cơ “H p ng b o hi m là s tho thu n ch b o hi m ph i tuân theo m t hành lang gi a bên mua b o hi m và doanh nghi p b o pháp lí nh t nh. Tuy v y, gi a chúng v n hi m, theo ó, bên mua b o hi m ph i óng mang nhi u nét tương ng, n m c trong phí b o hi m, doanh nghi p b o hi m ph i th c ti n khó có th phân bi t ư c. Vì lí do tr ti n b o hi m cho ngư i th hư ng ho c ó, chúng tôi thông qua bài vi t này nh m b i thư ng cho ngư i ư c b o hi m khi x y góp ph n phân bi t s khác nhau gi a các cơ ra s ki n b o hi m”.(2) ch b o hi m sau ây: Khi các bên ch th ã t nguy n thi t - B o hi m dân s l p h p ng b o hi m thì t th i i m h p ây là lo i b o hi m mà ho t ng c a nó ng ó có hi u l c pháp lu t s phát sinh như m t ngành kinh doanh d ch v và ã xu t quan h b o hi m và phát sinh các quy n và hi n t r t lâu trên th gi i nhưng cho n nghĩa v dân s gi a các bên. Nói tóm l i, nay v n chưa có tên g i th ng nh t. Chúng tôi h p ng b o hi m là m t h p ng dân s t m g i lo i b o hi m này là b o hi m dân s và là phương ti n pháp lí các ch th thi t vì m t s lí do sau: Theo pháp lu t Vi t Nam l p v i nhau quan h b o hi m. thì lo i b o hi m này ư c quy nh trong B Tuy nhiên, các nư c trên th gi i quy lu t dân s ng th i h p ng b o hi m nh v lo i b o hi m này dư i nh ng tên ư c coi là m t trong các h p ng dân s g i khác nhau. Vì trong quan h b o hi m thông d ng (xem Chương XVIII BLDS năm này, bên nh n b o hi m ch ph i th c hi n 2005). M t khác, a ph n các lo i b o hi m vi c chi tr ti n b o hi m khi ngư i ư c này u ư c hình thành t ý chí t nguy n b o hi m g p r i ro b t thư ng nên m t s c a các ch th (tr m t s trư ng nh m m nư c (ch ng h n như Hoa Kì) g i là b o b o l i ích và an toàn chung c a xã h i). Tính hi m r i ro. M t khác, b i b n ch t c a lo i t nguy n cam k t c a các bên ch th trong b o hi m này như m t ngành kinh doanh và lo i b o hi m này ã ư c quy nh trong i tư ng b o hi m c a nó a ph n là nh ng BLDS năm 2005 và Lu t kinh doanh b o hi m năm 2000 như sau: * Gi ng viên chính Khoa lu t dân s “H p ng b o hi m là s tho thu n Trư ng i h c Lu t Hà N i t¹p chÝ luËt häc sè 7/2007 63
  2. nghiªn cøu - trao ®æi r i ro x y ra trong quá trình ho t ng s n - V i góc là m t ho t ng kinh doanh, xu t, kinh doanh thương m i nên có nư c b o hi m dân s luôn mang m c ích kinh t (ch ng h n như Thái Lan) g i là b o hi m ng th i v i góc là m t lo i hình b o hi m kinh doanh, m t s nư c khác l i g i là b o nên b o hi m dân s còn mang tính xã h i. hi m thương m i (assurance commercial). B n ch t c a quan h kinh t nói riêng và quan Xét v b n ch t thì lo i b o hi m này a h dân s nói chung, nh t là trong n n kinh t ph n ư c hình thành m t cách t nguy n, nhi u thành ph n luôn òi h i tính t do, t ch b o hi m các t n th t b t thư ng (r i ro), nguy n c a các ch th cũng như tính bình mang m tính kinh doanh vì thư ng b o ng gi a các ch th v i nhau. Vì th , dù hi m các r i ro trong ho t ng kinh doanh, trong b o hi m dân s v n có lo i hình b o thương m i. Do v y, có th nói r ng b o hi m b t bu c nhưng a ph n các quan h b o u ư c hình thành t lo i hình hi m dân s , b o hi m r i ro, b o hi m kinh hi m dân s doanh, b o hi m thương m i ch là m t. b o hi m t nguy n. B o hi m dân s lo i hình b t bu c ch ư c t ra trong nh ng Ho t ng b o hi m dân s là m t ho t trư ng h p c n ph i b o v l i ích h p pháp ng kinh doanh, bên c nh m c ích kinh cho ngư i th ba nên i tư ng tham gia b o doanh, b o hi m dân s còn mang m c ích hi m do pháp lu t quy nh. Thông thư ng ó m b o xã h i. Ho t ng b o hi m dân s là nh ng cá nhân, t ch c có nguy cơ gây ra là s k t h p hài hoà gi a tính kinh doanh và tính nhân o, tính c ng ng, hư ng t i thi t h i i v i ngư i khác và do ó thư ng vi c n nh i s ng xã h i, n nh s n phát sinh h trách nhi m dân s v b i thư ng thi t h i (ch ng h n như ch xe cơ gi i xu t ngay c khi x y ra các bi n c , r i ro. c trưng c a là ngư i bu c ph i tham gia b o hi m v trách Vì v y, có th k ra m t s nhi m dân s c a ch xe cơ gi i). Trong khi b o hi m dân s , ó là: lo i hình b o hi m t nguy n ư c th c hi n - B o hi m dân s là m t ngành kinh t trong m i trư ng h p v i b t kì ch th nào, (kinh t b o hi m) trong n n kinh t qu c dân, ho t ng b o hi m là ho t ng kinh t mi n là h có nhu c u b o hi m. (kinh doanh b o hi m) nên quá trình ho t - Tuy ngu n tài chính dùng trong ho t ng b o hi m dân s ư c hình thành t ng ph i m b o s h ch toán kinh t và có nhi u ngu n khác nhau (như v n ban u c a lãi. quá trình ho t ng c a b o hi m dân s úng v i nh hư ng c a mình, các qu c doanh nghi p b o hi m, lãi thu ư c t các u tư khác, ngu n thu t phí b o hi m c a gia trên th gi i u ph i tác ng t i nó ngư i tham gia b o hi m) nhưng m c ích thông qua vi c quy nh b ng pháp lu t v r t nhi u v n khác nhau như: Tiêu chu n, i u c a ho t ng b o hi m dân s là l i nhu n ki n i v i doanh nghi p b o hi m, ph m vi nên ngu n tài chính dùng chi tr ti n b o ho t ng c a các doanh nghi p b o hi m, hi m ch y u v n t ngu n thu phí b o hi m. ph m vi b o hi m, quy n và nghĩa v c a các - Trong b o hi m dân s , i tư ng b o hi m bao g m con ngư i, tài s n và trách bên trong quan h b o hi m dân s ... 64 t¹p chÝ luËt häc sè 7/2007
  3. nghiªn cøu - trao ®æi pháp lu t ho c ch t”(3) nhi m dân s . Trách nhi m dân s chính là trách nhi m b i thư ng các thi t h i v v t + “B o hi m xã h i là s b o m thay ch t và các t n th t tinh th n phát sinh t vi c th ho c bù p m t ph n thu nh p i v i s c kho , tính m ng b xâm h i. M c ích cơ ngư i lao ng khi h g p ph i nh ng bi n c làm gi m ho c m t kh năng lao ng b n c a b o hi m là bù p các t n th t cho ngư i ư c b o hi m, vì v y xét cho cùng, v ho c m t vi c làm b ng cách hình thành và m t b n ch t thì i tư ng c a b o hi m dân s d ng m t qu tài chính t p trung do s s ch bao g m con ngư i và tài s n. óng góp c a ngư i s d ng lao ng và ngư i lao ng nh m m b o an toàn i T ng h p s phân tích trên, có th i n m t khái ni m v b o hi m dân s như sau: s ng cho ngư i lao ng và gia ình h , góp ph n b o m an toàn xã h i”.(4) B o hi m dân s là t ng h p các ho t ng kinh doanh v lĩnh v c b o hi m ư c Nhà + “Dư i góc pháp lí, b o hi m xã h i nư c xác nh và i u ch nh b ng các văn là t ng h p các quy nh c a Nhà nư c b n quy ph m pháp lu t, theo ó các quan i u ch nh các quan h kinh t - xã h i hình thành trong lĩnh v c b o m tr c p nh m h b o hi m hình thành t các h p ng b o hi m gi a doanh nghi p b o hi m v i ngư i n nh i s ng cho ngư i lao ng khi h tham gia b o hi m v i m c ích bù p cho g p nh ng r i ro, hi m nghèo trong quá ngư i ư c b o hi m các t n th t tài chính trình lao ng ho c khi già y u không còn kh năng lao ng”.(5) khi h g p r i ro. - B o hi m xã h i + “B o hi m xã h i là quá trình t ch c và s d ng m t qu ti n t t p trung ư c Pháp lu t c a h u h t các qu c gia trên t n tích d n do s óng góp c a ngư i s th gi i u quy nh c th v b o hi m xã h i nhưng h u như chưa có qu c gia nào ưa d ng lao ng, ngư i lao ng dư i s i u ra nh nghĩa v b o hi m xã h i. Tuy nhiên, ti t c a Nhà nư c nh m m b o ph n thu v m t h c thu t ã có r t nhi u tác gi ưa nh p tho mãn nh ng nhu c u thi t y u c a ngư i ngư i lao ng và gia ình h khi g p ra khái ni m v b o hi m xã h i, xin nêu m t s khái ni m sau: nh ng bi n c làm gi m ho c m t thu nh p theo lao ng”.(6) + “B o hi m xã h i là m t lo i ch pháp nh, b o v ngư i lao ng, s d ng T các nh nghĩa trên có th rút ra m t ngu n ti n óng góp c a ngư i lao ng, c trưng cơ b n c a b o hi m xã h i là: s c a ngư i s d ng lao ng n u có và ư c - B o hi m xã h i ư c xác nh b ng h s tài tr , b o h c a Nhà nư c nh m tr th ng các quy ph m pháp lu t; c p v t ch t cho ngư i ư c b o hi m và gia - B o hi m xã h i a ph n ư c hình ình trong trư ng h p b gi m ho c m t thu thành t lo i hình b o hi m b t bu c; nh p bình thư ng do m au, tai n n lao - R i ro ư c b o hi m l à các r i ro i v i ngư i lao ng phát sinh trong quá ng, b nh ngh nghi p, thai s n, th t trình lao ng; nghi p, h t tu i lao ng theo quy nh c a t¹p chÝ luËt häc sè 7/2007 65
  4. nghiªn cøu - trao ®æi - Ngư i ư c b o hi m là ngư i lao h i c a Nhà nư c, theo ó b ng ngu n tài chính d phòng, Nhà nư c th c hi n các ng và gia ình h ; - Qu tài chính th c hi n vi c b o hi m chính sách xã h i m b o s cân b ng v lao ng ư c hình thành t s óng góp c a i s ng v t ch t cho ngư i lao ng và gia ngư i s d ng lao ng, ngư i lao ng, s ình h khi h g p bi n c làm m t ho c h tr t ngân sách nhà nư c và là m t qu gi m thu nh p t lao ng hư ng t i m ti n t do Nhà nư c th ng nh t qu n lí; b o s n nh chung c a toàn xã h i. Dư i góc - B o hi m xã h i nh m bù p thu nh p pháp lí thì b o hi m xã h i b m t, b gi m sút cho ngư i lao ng; là h th ng các ch b o hi m do Nhà - Ch c năng và m c ích cơ b n c a b o nư c quy nh mà ngư i lao ng ho c gia ình h ư c hư ng khi h g p các bi n c hi m xã h i là b o m xã h i. Vì th , các r i ro ư c b o hi m trong b o hi m xã h i làm m t ho c gi m thu nh p t lao ng. thư ng là các bi n c tuy ng u nhiên nhưng Tóm l i, n u căn c vào quy nh c a các ã ư c lư ng nh trư c và có c bi n c văn b n pháp lu t hi n hành c a nư c ta v mang tính quy lu t c a i ngư i. b o hi m xã h i và nhìn nh n m t cách t ng V i các c trưng nói trên c a b o hi m quan nh t thì có th nói r ng: B o hi m xã h i là m t lo i quan h xã h i ư c pháp lu t i u xã h i, có cách nhìn t ng quan nh t, theo chúng tôi b o hi m xã h i ph i ư c nh ch nh t o thành ch nh pháp lu t v b o nghĩa theo nhi u góc khác nhau. hi m nh m m b o s n nh v i s ng Dư i góc cho ngư i lao ng và gia ình h trong nh ng là m t quan h pháp lu t trư ng h p h b gi m ho c b m t thu nh p thì b o hi m xã h i là quan h gi a Nhà nư c v i ngư i lao ng, trong ó b ng qu bình thư ng t lao ng do m au, thai s n, ti n t d phòng hình thành t ngu n thu phí tai n n lao ng và b nh ngh nghi p, ngh b o hi m và m t ph n ngân sách nhà nư c, vi c do h t tu i lao ng (hưu trí), t tu t v.v.. Nhà nư c chi tr cho ngư i lao ng và gia - B o hi m y t ã ư c pháp lu t Trư c ây, trong th i kì kinh t bao c p, ình h theo các ch nư c ta h th ng chăm sóc y t ư c Nhà quy nh khi h g p bi n c làm m t ho c nư c bao c p toàn b nên chưa hình thành gi m thu nh p t lao ng. Dư i góc b o hi m y t . B t u t năm 1989 kinh t thì b o hi m xã h i ch chăm là bi n pháp tích t và s d ng ngu n tài Chính ph quy t nh xoá b ch chính d phòng hình thành t ngu n thu phí sóc y t mi n phí cho phép các b nh vi n b o hi m và m t ph n ngân sách nhà nư c ư c thu vi n phí và các chi phí y t khác mà ngư i b nh ã s d ng b ng Quy t nh nh m b o m s n nh v m t v t ch t cho ngư i lao ng và gia ình h khi h g p bi n s 45/H BT ngày 24/4/1989 c a H i ng c làm m t ho c gi m thu nh p t lao ng. Chính ph . T h th ng y t bao c p chuy n Dư i góc xã h i thì b o hi m xã h i sang h th ng y t có thu phí òi h i s ra th c hi n ch c năng xã b o hi m y t . Văn b n pháp là m t bi n pháp i c a ch 66 t¹p chÝ luËt häc sè 7/2007
  5. nghiªn cøu - trao ®æi lu t u tiên c a nư c ta quy nh v b o - Qu b o hi m y t ư c hình thành t ngu n thu phí b o hi m c a ngư i tham gia hi m y t là Ngh nh s 299/H BT ngày 15/8/1992 c a H i ng B trư ng (nay là b o hi m và t ngu n ngân sách nhà nư c và ư c coi là m t b ph n c a qu b o hi m Chính ph ) ban hành kèm theo i u l b o hi m y t . V i quy nh c a văn b n pháp xã h i do Nhà nư c th ng nh t qu n lí. lu t này, m t m t m b o ư c nhu c u - Ngư i tham gia b o hi m y t là b t kì cá khám ch a b nh và chăm sóc s c kho cho nhân, t ch c nào có nhu c u b o hi m y t . cán b , công nhân viên ch c và ngư i lao - B o hi m y t m b o thanh toán chi ng, m t khác gi m b t ư c gánh n ng phí khám ch a b nh cho ngư i ư c b o cho ngân sách nhà nư c trong vi c chi cho hi m (không nh m bù p các thu nh p b chăm sóc y t . Tuy nhiên, cùng v i s thay m t, b gi m sút cho ngư i ư c b o hi m i và phát tri n c a xã h i nên các văn b n khi h m au, b nh t t). - Th i h n b o hi m y t ư c xác nh pháp lu t trên ã b c l nhi u v n b t c p cn ưc sa i, vì v y Ngh nh s theo th i h n c a th b o hi m. 58/1998 N -CP ư c ban hành thay th - M c thanh toán v chi phí khám ch a Quy t nh s 45 nói trên. Văn b n pháp b nh cho ngư i ư c b o hi m căn c theo quy nh c a pháp lu t nhưng ph i d a vào lu t hi n hành v b o hi m y t là Ngh nh s 63/2005/N -CP ngày 16/5/2005 c a mc th c t c a b nh t t và d ch v y t ã ư c th c hi n. Chính ph ban hành i u l b o hi m y t . Trư c ây, b o hi m y t là m t h th ng Theo quy nh t i i u 1 c a i u l b o hi m y t ban hành kèm theo Ngh nh s b o hi m hoàn toàn c l p (v ngu n qu , cơ quan qu n lí nhà nư c, cơ quan th c hi n) 63/2005/N -CP thì: sau ó, theo Quy t nh s 20/2002/Q - “B o hi m y t quy nh trong i u l này là m t chính sách xã h i do Nhà nư c t TTG ngày 24/01/2002 c a Th tư ng Chính ph , b o hi m y t ư c chuy n sang b o ch c th c hi n nh m huy ng s óng góp c a ngư i s d ng lao ng, ngư i lao ng, hi m xã h i. Trên cơ s ó, các văn b n pháp lu t v sau này ã xác nh cơ quan các t ch c và cá nhân thanh toán chi phí th c hi n b o hi m y t cũng chính là cơ khám, ch a b nh theo quy nh c a i u l này cho ngư i có th b o hi m khi m au. quan th c hi n b o hi m xã h i (kho n 2 i u 28 Ngh nh s 63/2005 quy nh: B o hi m y t theo i u l này mang tính xã h i không vì m c tiêu l i nhu n, hư ng t i “B o hi m xã h i Vi t Nam là cơ quan th c hi n chính sách b o hi m y t ”), ngu n qu m c tiêu công b ng, hi u qu trong khám, c a b o hi m y t cũng thu c ngu n qu c a ch a b nh và toàn dân tham gia”. Theo quy nh c a i u l b o hi m y t b o hi m xã h i (kho n 1 i u 21 Ngh nh cũng như m t s văn b n quy nh v qu n lí s 63/2005 quy nh: “Qu b o hi m y t là qu b o hi m y t có th rút ra m t s c qu thành ph n c a qu b o hi m xã h i, trưng c a b o hi m y t như sau: ư c qu n lí t p trung th ng nh t, dân ch t¹p chÝ luËt häc sè 7/2007 67
  6. nghiªn cøu - trao ®æi 75% c a 1.750.000. = 1.312.500. Theo và công khai theo quy ch qu n lí tài chính b o hi m y t , N ư c cơ quan th c hi n b o i v i b o hi m xã h i Vi t Nam”. Chính vì nh ng v n ó mà có quan i m cho r ng hi m thanh toán s ti n 3.850.000. (có th ư c thanh toán toàn b , có th ch ư c b o hi m y t là m t ch b o hi m thu c thanh toán ít hơn tuỳ theo tính ch t c a lo i b o hi m xã h i. Chúng tôi cho r ng, dù b o hi m xã h i thu c và d ch v y t mà N ã s d ng). và b o hi m y t u là các chính sách an sinh Thông qua vi c tìm hi u các tính ch t, c xã h i (cũng vì lí do này nên Chính ph m i trưng c a các cơ ch b o hi m chúng ta có th chuy n b o hi m y t sang b o hi m xã h i) th y gi a b o hi m dân s v i b o hi m xã nhưng ó là hai v n khác nhau. Không th h i có m t s i m khác nhau sau ây: coi b o hi m y t v i b o hi m xã h i là m t Th nh t, v n i dung b o hi m: (và cũng không th coi b o hi m y t là m t B o hi m dân s bù p t t c các t n th t ch b o hi m trong h th ng các ch do tài s n, thân th , tính m ng b thi t h i cho ngư i ư c b o hi m, th m chí m nh n c b o hi m c a b o hi m xã h i) vì lí do h t s c gi n ơn và ai cũng có th nh n th y là n u trách nhi m dân s thay cho ngư i tham gia b o hi m xã h i ư c th c hi n nh m bù p b o hi m n u các t n th t và trách nhi m dân thu nh p b m t ho c b gi m sút cho ngư i s là r i ro ư c b o hi m. Vì th , n i dung ư c b o hi m thì b o hi m y t ư c th c b o hi m c a b o hi m dân s r t r ng, a d ng và thư ng ư c xác nh theo t ng h p hi n ch v i m c ích thanh toán chi phí khám ch a b nh cho ngư i ư c b o hi m. ng b o hi m c th . Trong khi ó, b o hi m Ch ng h n, khi ngư i lao ng m au ph i xã h i ch b o hi m các n i dung theo các ch b o hi m ã ư c pháp lu t quy nh trư c ngh vi c và n m i u tr t i b nh vi n thì ngư i ó ư c bù p kho n thu nh p t lao ( m au, thai s n, tai n n lao ng và b nh ngh nghi p, t tu t, hưu trí, th t nghi p). ng theo b o hi m xã h i, ti n vi n phí và các chi phí cho các d ch v y t khác ư c Th hai, v m c ích: B o hi m dân s ư c th c hi n thông thanh toán theo th b o hi m y t . rõ thêm, ta xem xét tình hu ng c th sau: qua ho t ng kinh doanh b o hi m c a các Ngư i lao ng N. có m c lương chính doanh nghi p b o hi m nên th hi n m c ích là: 1.750.000. (lương cơ b n nhân v i h s l i nhu n. Trong khi ó b o hi m xã h i là lương). Ngư i ó ph i óng phí b o hi m xã chính sách xã h i c a Nhà nư c nên m c ích h i v i kho n ti n là 5% c a 1.750.000. = chính là m b o s bình n cho i s ng c a ngư i lao ng và không hư ng t i m c ích 87.500. và phí b o hi m y t v i kho n ti n là 1% c a 1.750.000. . = 17.500. . N. m l i nhu n. i u này th hi n ch qu c a ph i n m vi n úng m t tháng v i s ti n b o hi m xã h i m t ph n là t ngu n thu phí b o hi m, ph n còn l i ư c h tr t ngân khám, ch a b nh là 3.850.000. . Theo ch sách nhà nư c (có m t th ng kê cho th y r ng tr c p m au trong b o hi m xã h i, N ư c bù p thu nh p b m t t lao ng là: t ng s ti n thu ư c t phí b o hi m ch 68 t¹p chÝ luËt häc sè 7/2007
  7. nghiªn cøu - trao ®æi tr lương hưu cho m i ngư i lao ng trong 8 thông qua cơ quan ch c năng là h th ng năm nhưng tu i th trung bình c a ngư i lao b o hi m xã h i Vi t Nam. ng tính t lúc v hưu cho n khi ch t là 15 Th năm, v m c phí b o hi m: năm. i u ó có nghĩa là s ti n tr lương M c phí trong b o hi m dân s do doanh hưu trong 7 năm còn l i chính là s “bù l ” t nghi p b o hi m tính toán, xác nh d a trên ngân sách nhà nư c). cơ s xác su t phát sinh r i ro, giá tr c a i Th ba, v ngư i ư c b o hi m: tư ng b o hi m, chi phí qu n lí (trong trư ng Trong b o hi m dân s , “ngư i” ư c b o h p b o hi m trách nhi m dân s thì m c phí do pháp lu t quy nh m c t i thi u nhưng hi m là b t kì, có th ó là m t cá nhân có năng l c hành dân s vi ho c chưa, th m chí các bên trong h p ng v n ư c quy n l a không có năng l c hành vi dân s , có th là ch n m c phí cao hơn có m c trách nhi m m t t ch c có tư cách pháp nhân ho c không cao hơn). Vì v y, m c phí trong b o hi m dân có tư cách pháp nhân. M i cá nhân, t ch c s không ư c xác nh c th trư c mà hoàn u có th tr thành ngư i ư c b o hi m n u toàn ph thu c vào t ng h p ng b o hi m t n th t x y ra i v i h là s ki n b o hi m c th . Trong b o hi m xã h i, m c phí b o ã ư c xác nh trong h p ng b o hi m nh và ã ư c pháp lu t hi m luôn luôn c gi a ngư i tham gia b o hi m v i doanh v b o hi m xã h i quy nh: Ngư i s d ng nghi p b o hi m. Trong b o hi m xã h i thì lao ng ph i óng 15% so v i t ng qu ti n ngư i ư c b o hi m ch là ngư i lao ng. lương c a nh ng ngư i tham gia b o hi m Th tư, v ngu n v n: trong ơn v ó, ngư i lao ng ph i óng 5% so v i ti n lương hàng tháng c a h (theo Ngu n v n c a b o hi m dân s bao g m v n i u l c a doanh nghi p b o hi m, i u 36 c a i u l b o hi m xã h i ban phí b o hi m thu ư c t ngư i tham gia b o hành kèm theo Ngh nh s 12/CP ngày hi m và lãi thu ư c trong các ho t ng 26/1/1995 c a Chính ph ). kinh doanh khác c a doanh nghi p b o hi m. Th sáu, v m c ti n bù p các t n th t cho ngư i ư c b o hi m (trong b o hi m trách Vì v y, ngu n v n d tr chi tr b o hi m nhi m dân s ư c g i là m c trách nhi m): dân s là qu tài chính c l p c a t ng doanh nghi p, do doanh nghi p ó c l p Trong b o hi m dân s , m c ti n bù p i v i các t n th t t r i ro ư c b o hi m qu n lí và s d ng. Ngu n v n này ph nh mà tuỳ thu c vào thu c vào quy mô và hi u qu kinh doanh không mang tính c t ng h p ng b o hi m c th và ư c xác c a t ng doanh nghi p b o hi m. Trong b o hi m xã h i, ngu n v n ch y u ư c hình nh d a vào giá tr b o hi m, t n th t th c t thành t ngu n thu phí b o hi m mà m c phí và m c thi t h i, m c phí b o hi m mà b o hi m g n như c ngư i tham gia b o hi m ã ch n mua. Vì v y, nh nên ngu n v n m c ti n bù p cho nh ng ngư i ư c b o trong b o hi m xã h i mang tính n nh cao. Ngu n v n c a b o hi m xã h i là m t hi m không ng u gi a h mà hoàn toàn qu ti n t do Nhà nư c th ng nh t qu n lí ph thu c vào n i dung c a t ng h p ng c t¹p chÝ luËt häc sè 7/2007 69
  8. nghiªn cøu - trao ®æi th . Trong b o hi m xã h i, m c ti n bù p ph thu c vào t ng h p ng c th . Khi cho thu nh p b m t, b gi m sút c a ngư i lao h p ng b o hi m ch m d t hi u l c thì ng cũng như m c ti n bù p cho gia ình b o hi m cũng ương nhiên h t th i h n. ngư i lao ng theo ch t tu t khi ngư i Trong khi ó, th i h n c a b o hi m xã h i nh theo t ng trư ng h p ư c tính t khi ngư i lao ng óng phí lao ng ch t là c ã ư c pháp lu t v b o hi m xã h i xác b o hi m l n u tiên và t n t i trong su t nh trư c. Vì v y m i ngư i lao ng u cu c i c a h (tr nh ng trư ng h p pháp ư c hư ng ngang nhau v m c chi b o hi m lu t có quy nh khác). Th chín, v r i ro ư c b o hi m: theo t ng ch b o hi m nh t nh. Th b y, v ngư i th c hi n vi c chi tr Trong b o hi m dân s , ch b o hi m các t n th t do r i ro và ch ư c coi là r i ro khi b o hi m: Quan h b o hi m dân s mu n ư c hình ba y u t (hi m h a, nguy cơ ti m h it thành bao gi cũng ph i thông qua vi c kí k t n, t n th t b t thư ng). Vì v y, r i ro ư c h p ng b o hi m gi a doanh nghi p b o b o hi m trong b o hi m dân s là nh ng s hi m và ngư i tham gia b o hi m. Hay nói ki n có th x y ra ho c không x y ra. Tuy nhiên, m c ích cơ b n c a b o hi m xã h i m t cách khác, quan h b o hi m dân s chính là nh m l p l i s bình n i s ng cho ngư i là quan h gi a m t doanh nghi p b o hi m v i ngư i ư c b o hi m mà căn c phát sinh lao ng khi i s ng c a h b xáo tr n do quan h này là h p ng b o hi m. Vì v y, bi n c nh t nh làm gi m ho c m t thu ngư i th c hi n vi c chi tr b o hi m là doanh nh p t lao ng nên òi h i v các y u t nghi p ã nh n b o hi m. ó là các doanh c a bi n c trong b o hi m xã h i không kh t tiêu chu n, i u ki n và ã ư c khe như b o hi m dân s . Vì v y, r i ro ư c nghi p có phép ho t ng v kinh doanh b o hi m bao b o hi m trong b o hi m xã h i còn bao g m g m c doanh nghi p nư c ngoài có ho t ng các s ki n v n là quy lu t c a i ngư i và t t y u s x y ra (ch ng h n như s già y u, kinh doanh b o hi m t i Vi t Nam. Trong b o hi m xã h i, cơ quan ư c Nhà nư c giao b nh t t, h t tu i lao ng và ngh hưu)./. nhi m v th c hi n vi c chi tr b o hi m là (1).Xem: i u 567 BLDS năm 2005. các cơ quan n m trong h th ng b o hi m xã (2).Xem: i u 12 Lu t kinh doanh b o hi m. h i Vi t Nam bao g m: Cơ quan b o hi m xã (3).Xem: Nguy n Văn Ph n và ng c San, “Tìm h i c p t nh và tương ương, cơ quan b o b o hi m xã h i m i”, Nxb. Thành hi u v ch hi m xã h i c p huy n và tương ương. Các ph H Chí Minh, tr. 18. cơ quan này có th tr c ti p th c hi n vi c chi (4).Xem: Tr n Quang Hùng và TS. M c Văn Ti n: “ i m i chính sách b o hi m xã h i i v i ngư i tr các ch b o hi m ho c thông qua h p lao ng”, Nxb. Chính tr Qu c gia 1998, tr. 11. ng v i các ơn v s d ng lao ng. (5).Xem: “Giáo trình lu t lao ng Vi t Nam”, Nxb. Th tám, v th i h n b o hi m: i h c Qu c gia Hà N i 1999, tr.312, 313. B i b o hi m dân s v n là m t quan h (6).Xem: “Giáo trình b o hi m”. Trư ng i h c phát sinh t h p ng nên th i h n b o hi m kinh t qu c dân Hà N i. Nxb. Th ng kê, 2000. 70 t¹p chÝ luËt häc sè 7/2007
nguon tai.lieu . vn