- Trang Chủ
- Quản lý Nhà nước
- Bài thuyết trình: Chiến lược quốc gia Bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân giai đoạn 2011-2020, tầm nhìn đến năm 2030
Xem mẫu
- 1
Chiến lược quốc gia Bảo vệ, chăm
sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân
giai đoạn 2011-2020,
tầm nhìn đến năm 2030
- Quá trình xây dựng Chiến lược
2
• Ban soạn thảo và Ban chỉ đạo Chiến lược được thành lập theo QĐ của Bộ
trưởng Bộ Y tế (tháng 4/2010)
• Ban soạn thảo xây dựng đề án chiến lược dựa trên:
• Phân tích, đánh giá thực hiện Chiến lược giai đoạn 2001-2010
• Báo cáo JAHR, báo cáo của các Vụ, cục, Tổng cục
• Lồng ghép với Kế hoạch 5 năm của ngành giai đoạn 2011-2020
. Xin ý kiến tư vấn:
• Lãnh đạo Bộ Y tế
• Các Vụ, Cục, Tổng cục, Thanh tra, Văn phòng Bộ (2 vòng)
• Các chuyên gia
• Bộ, Ngành.
• Hội thảo Dự thảo 3 (tại Vĩnh Phúc – 4/12/2010) Bộ trưởng chủ trì.
• Xin ý kiến của các Vụ/Cục/Tổng Cục của Bộ Y tế (Dự thảo 4).
Vụ KH-TC đã trình bày dự thảo 5 tại cuộc họp ngày 20/4/2011 dưới sự chủ trì
của Thứ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến.
Vụ KH-TC xin ý kiến các Vụ, Cục (vòng 3) và tổng hợp ý kiến tại cuộc họp
20/4/2011, xây dựng dự thảo 6;
Tổ chức Hội thảo với các Vụ/Cục, địa phương (3 tỉnh), một số Ban ngành tại Đồ
Sơn 6-7/5/2011. Họp Ban soạn thảo sửa 12/5; 18/5; gửi DPs 20/5.
Đăng tin trên Cổng điện tử CP (23/5 – 23/7); xin ý kiến DPs (20/5 – 28/5)
- Cấu trúc Đề án Chiến lược
Phần 1: Đánh giá thực hiện chiến lược 2001-2010
(Cấu trúc theo 6 building block của WHO)
Tình hình sức khỏe nhân dân
Cung ứng dịch vụ y tế
Hoạt động YTDP
Dịch vụ KCB
DS-KHHGĐ, SKSS
Nhân lực y tế
Hệ thống thông tin y tế
Thuốc, vắc xin, máu và sinh phẩm
Trang thiết bị và công nghệ y tế
Tài chính y tế
Quản trị hệ thống
- Phần 2: Chiến lược quốc gia, 2011-2015
Dự báo tình hình:
Tình hình dịch bệnh
Các yếu tố ảnh hưởng đến sức khỏe
Quan điểm phát triển
Nguyên tắc xây dựng chiến lược (chuyển sang tờ trình TTgCP)
Mục tiêu của Chiến lược
Các chỉ tiêu cơ bản
Giải pháp
Tổ chức thực hiện
- ĐÁNH GIÁ THỰC HIỆN CHIẾN LƯỢC 35
5
1. Sức khỏe Nhân dân đến 2010
Thành tựu:
Tuổi thọ: 72,8 tuổi/ Mục tiêu 72 tuổi
Chết trẻ em dưới 1 tuổi: < 16%o (Mtiêu 16%o)
Chết trẻ em dưới 5 tuổi: 23,3 %o (M tiêu 25%o)
Chết mẹ : 69/100.000 trẻ đẻ sống (năm 2009), M tiêu 70/ 2010
SDD trẻ em dưới 5 tuổi: 18% (Mục tiêu < 20%)
Tồn tại, khó khăn thách thức:
Chênh lệch chỉ số sức khoẻ giữa các vùng miền
Số lượng trẻ sơ sinh và trẻ dưới 5 tuổi chết còn cao
SDD cao so với khu vực, đặc biệt SDD chiều cao theo tuổi (31%)
- 2. Cung ứng dịch vụ y tế
6
2.1. Y tế dự phòng
Thành tựu:
Mạng lưới rộng khắp, cơ sở hạ tầng, TTB, năng lực cán bộ
được tăng cường.
Hầu hết các chỉ tiêu hoạt động đều đạt được: Khống chế,
kiểm soát dịch bệnh.
Tồn tại, khó khăn, thách thức:
Nhiều yếu tố tác động không tốt đến sức khỏe
Nhận thức của người dân về bảo vệ sức khỏe chưa cao
Sự tham gia của đoàn thể, cộng động còn hạn chế
Chính sách đãi ngộ cho cán bộ y tế chưa thỏa đáng
Năng lực dự báo còn hạn chế.
- 2. Cung ứng dịch vụ y tế
7
2.2. KCB, phục hồi chức năng
Thành tựu:
- Mạng lưới được mở rộng, củng cố
- Chất lượng từng bước được nâng cao, nhiều kỹ thuật mới được áp dụng
thành công.
- Nhiều hình thức dịch vụ có hiệu quả
- Giường bệnh/ vạn dân: 20,5 (tương đương nước có thu nh ập khá)
- Người nghèo, đối tượng chính sách được tiếp cận tốt hơn với dịch vụ y tế
cơ bản.
Tồn tại:
- Năng lực cung ứng dịch vụ còn hạn chế, kết hợp YHHĐ – YHCT còn nhiều
bất cập.
- Tình trạng quá tải ở tuyến trên còn phổ biến
- Khả năng tiếp cận dịch vụ kỹ thuật cao có sự khác biệt lớn giữa các vùng
miền, nhóm thu nhập.
- 2. Cung ứng dịch vụ y tế
8
- Vấn đề quản lý chất lượng dịch vụ còn gặp nhiều khó khăn
- Nguy cơ lạm dụng dịch vụ còn xảy ra ở nhiều bệnh viện
- Cơ chế hoạt động còn nhiều bất cập.
2.3. Dân số - KHHGĐ và SKSS:
Thành tựu:
- Duy trì mức sinh thay thế, quy mô dân số trong nhiều năm
- Mạng lưới cung cấp dịch vụ rộng khắp
Tồn tại, khó khăn, thách thức:
- Các dịch vụ kiểm tra sức khoẻ tiền hôn nhân, sàng lọc trước sinh,
sàng lọc sơ sinh chưa được mở rộng.
- Chất lượng dịch vụ còn hạn chế, nhất là vùng sâu, xa, khó khăn
- Tình trạng mất cân bằng giới tính khi sinh cao
- Nguy cơ mức sinh cao có thể tăng trở lại ở nhiều địa phương
- 3. Nhân lực y tế:
9
Thành tựu:
- Số lượng tăng nhanh, thuộc nhóm nước có tỷ lệ cán bộ y
tế/10.000 dân cao.
- Chất lượng cán bộ y tế được nâng lên, nhiều loại hình cán bộ y
tế mới được hình thành.
Khó khăn, tồn tại:
- Mất cân đối về cơ cấu và phân bổ nguồn nhân lực giữa các vùng
và giữa các lĩnh vực hoạt động.
- Phương pháp và phương tiện giảng dạy còn yếu và thiếu, ít dựa
trên năng lực thực hành.
- Hệ thống kiểm định chất lượng đào tạo còn chưa đầy đủ và chưa
hiệu quả.
- Quản lý nhân lực chưa hiệu quả, chưa gắn kết tốt giữa đào tạo
và sử dụng cán bộ.
- 4. Thông tin y tế
10
Thành tựu:
Được quan tâm hơn, nhiều chính sách mới được ban hành
Nhiều kênh thu thập thông tin ph ục v ụ quản lý
Số liệu thu thập thông tin, dữ liệu phong phú h ơn.
T ồn tạ i :
Thiếu tính kịp thời
Chất lượng số liệu chưa cao
Thiếu kế hoạch tổng thể phát triển h ệ th ống
Nhiều thông tin cần thiết ch ưa thu th ập đ ược
Phổ biến, sử dụng thông tin chưa rộng rãi.
Khả năng tổng hợp, phân tích và sử dụng số liệu còn y ếu.
- 5. Trang thiết bị, thuốc, vắc xin, máu
11
5.1. Thuốc, vắc xin, máu:
Thành tựu:
- Bảo đảm đủ thuốc thiết yếu
- Nhiều Cơ sở SX thuốc thuốc, bảo quản, lưu thông, kiểm nghiệm,
phân phối đạt tiêu chuẩn GP
- Nhiều sản phẩm thuốc YDHCT được phổ biến, sử dụng có hiệu
quả
Khó khăn:
- Thuốc, vắc xin nhập khẩu còn chiếm tỷ trọng cao
- Trên 90% nguyên liệu sản xuất thuốc trong nước phải nhập khẩu
- Khó khăn trong kiểm soát, bình ổn giá thuốc.
- Tình trạng bán thuốc không kê đơn còn phổ biến.
- 5. Trang thiết bị, thuốc, vắc xin, máu
12
5.2. TTB y tế:
Thành tựu:
- Được đầu tư nâng cấp đáng kể (từ các nguồn: NSNN, ODA, TPCP,
XHH, …)
- Nhiều TTB hiện đại
- Ban hành tiêu chuẩn ngành về TTB y tế (135 tiêu chuẩn ngành và
35 tiêu chuẩn Việt Nam trong lĩnh vực TTBYT)
- SX, KD TTB trong nước được mở rộng
T ồn tạ i :
Nguy cơ lạm dụng đầu tư dẫn đến hiệu quả sử dụng bị hạn chế
Cơ chế bảo hành, bảo dưỡng chưa được quan tâm đúng mức
Đầu tư thiếu đồng bộ trong đầu tư.
- 6. Tài chính y tế
13
Thành tựu:
- Tổng chi NSNN cho y tế tăng nhanh hơn giai đoạn trước
- Bảo đảm đủ NS cho KCB người nghèo, trẻ em dưới 6 tuổi
- Có sự chuyển biến về phân bổ ngân sách NN (NQ 18 QH)
- Trao quyền tự chủ nhiều hơn
- BHYT bước đầu phát huy tác dụng, đặc biệt BHYT người nghèo.
Khó khăn, tồn tại:
- Tỷ lệ chi tiêu công cho y tế còn thấp, mức huy động chưa cao
- Chưa cân đối phân bổ ngân sách giữa phòng bệnh và chữa bệnh
- Giá dịch vụ y tế và kiểm soát chi phí còn nhiều khó khăn.
- Phương thức thanh toán còn nhiều bất cập
- Cơ chế đồng chi trả BHYT và Chi phí cơ hội cao đối với người
nghèo (mặt trái là giảm tiếp cận).
- 7. Quản lý và quản trị hệ thống y tế:
14
Thành tựu:
- Chính sách y tế ngày càng hoàn thiện
- Cơ cấu bộ máy tổ chức,mạng lưới được củng cố, dần ổn định
- Hệ thống thanh tra y tế được tăng cường
Hạn chế, tồn tại:
- Nhìn tổng thể, Chính sách y tế vẫn chậm đổi mới
- Triển khai chính sách chưa thật sự đầy đủ
- Thiếu nhiều chuẩn mực trong hoạt động: Chuẩn chuyên môn,
chuẩn xét nghiệm, chuẩn quản lý ISO…
- Mô hình y tế địa phương chưa thực sự phù hợp
- BHYT thiếu bộ phận chuyên trách quản lý nhà nước cấp tỉnh, triển
khai BHYT ngoài số bắt buộc còn khó khăn.
- Năng lực hoạch định chính sách, chiến lược, kiểm tra, theo dõi,
giám sát chưa đáp ứng yêu cầu.
- Kết quả thực hiện các chỉ số sức khoẻ
(theo QĐ 35/2001/QĐTTg)
Chỉ tiêu Thực Mục tiêu Thực hiện
trạng 2010 (QĐ 2010
35/TTg)
2001
1 Tuổi thọ trung bình (tuổi) 68 71 73
2 Mức giảm sinh (p1000) 0,2 0,2
3 Tỷ suất tử vong mẹ (p100.000) 95 70 68
4 Tỷ lệ chết trẻ em
- Tình hình Mục tiêu Thực hiện
2001 2010 (QĐ 2010
Chỉ tiêu
35/TTg)
7 Tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ em 95
(6 vắc xin) (7 loại VX)
9 Tỷ lệ xã có bác sỹ hoạt động (%) 56,3 80 80
10 Tỷ lệ xã có nữ hộ sinh hoặc YSSN 88,1 > 95 95
(%)
11 Tỷ lệ thôn bản có nhân viên y tế 77,4 85 90
(%)
12 Số bác sỹ/10.000 dân 4 4,5 7
- Tình Mục tiêu Thực hiện
Chỉ tiêu hình 2010 (QĐ 2010
2001 35/TTg)
13 Số dược sỹ/10.000 dân 0,38 1 1,2
14 Số giường bệnh viện/10.000 dân > 20,5 20,5
Trong đó : Giường bệnh viện ngoài công 2,0 0,76
lập
15 Tỷ lệ xã đạt chuẩn quốc gia (%) 0 80 80
(chuẩn hiện hành)
* Thanh toán bại liệt Thanh Thanh toán Thanh toán
toán
* Loại trừ uốn ván sơ sinh Loại trừ Loại trừ Loại trừ
* Thanh toán bệnh phong Thanh Thanh toán Thanh toán
toán
- Nguyên nhân tồn tại
1. Việc triển khai chính sách tại các cấp còn chậm, ban hành văn
bản chỉ đạo thiếu cụ thể
2. Nhận thức về hoạt động của ngành y tế hiện nay chưa rõ ràng,
chưa nhất quán. Quan điểm đầu tư cho y tế là đầu tư cho phát
triển chưa được quán triệt và thực hiện đầy đủ
3. Chưa triển khai thành chính sách cụ thể hoá quan điểm chỉ đạo
trong Nghị quyết 46/TW "Nghề y là một nghề đặc biệt, cần được
tuyển chọn, đào tạo, sử dụng và đãi ngộ đặc biệt"
4. Mô hình tổ chức hệ thống y tế còn thiếu thống nhất, không ổn
định, chưa phù hợp và triển khai không kịp thời
5. Xã hội hóa y tế đã được đẩy mạnh, song chưa đáp ứng được
nhu cầu bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân
6. Công tác thông tin, giáo dục, truyền thông thay đổi hành vi sức
khỏe đã có đổi mới bước đầu song chưa đáp ứng được yêu cầu
- Các dự báo
19
Tình hình dịch bệnh và mô hình bệnh tật
Các yếu tố ảnh hưởng tới sức khỏe
Kinh tế - xã hội (giàu nghèo, lối sống, tệ nạn…)
Các yếu tố liên quan đến dân số
Công nghiệp hóa, đô thị hóa…
Biến đổi khí hậu
Sức khỏe môi trường
Các yếu tố liên quan đến lối sống và hành vi
- Nội dung dự thảo QĐ Chiến lược
Quan điểm phát triển
1. Sức khoẻ là vốn quý nhất của mỗi con người và của toàn xã hội;
Dịch vụ y tế là dịch vụ xã hội đặc biệt, hoạt động khám chữa
bệnh là hoạt động phi lợi nhuận. Đầu tư cho sức khoẻ là đầu tư
phát triển, thể hiện bản chất tốt đẹp của xã hội.
2. Đổi mới và hoàn thiện Hệ thống y tế Việt Nam theo hướng Công
bằng - Hiệu quả - Phát triển, bảo đảm an sinh xã hội. Mọi người
dân, đặc biệt người nghèo, đồng bào dân tộc thiểu số, trẻ em
dưới 6 tuổi, các đối tượng chính sách, người dân vùng khó khăn,
vùng sâu, vùng xa, biên giới, hải đảo và các nhóm người dễ bị tổn
thương được tiếp cận với dịch vụ chăm sóc sức khoẻ cơ bản, có
chất lượng.
nguon tai.lieu . vn
